absceso

Pronóstico
El 5% de los pacientes no logra mejorar con el tratamiento, y la mortalidad es de alrededor del 5%, aumentando en pacientes inmunocomprometidos, aquellos con cáncer de pulmón o en los queel absceso es demasiado grande.
Tratamiento
El tratamiento consiste en administrar antibióticos vía oral o intravenosa, lo cual necesita de varios meses de terapia para lograr una mejoríasignificativa, después de lo cual el paciente es sometido a una radiografía para comprobar si el absceso permanece. Cuando la causa son Staphyloccocus se utiliza penicilina, en el caso de resistencia a estaVancomicina. Si se trata de cocos Gram Negativos el tratamiento de preferencia son cefalosporinas o aminoglicósidos.
Si la causa es una obstrucción, se realiza una broncoscopia para eliminar dichaobstrucción.
En ocasiones, es necesario el drenaje del absceso.
El absceso pulmonar es una lesión en forma de cavidad de más de 2 cm, rellena de pus, habitualmente rodeada de tejido inflamado ynormalmente ocasionada por una infección.
El absceso pulmonar es considerado primario(60%[) cuando es causado por un proceso que asienta en pulmón y se denomina secundario cuando es la complicación de otrascausas p.e.. vascular embolia o por rotura de otro absceso extrapulmonar en el parenquima pulmonar. A menudo referido como neumonía necrotizante o gangrena pulmonar. Ambos el absceso pulmonar y laneumonía necrotizante son manifestaciones de procesos similares.
Historia
El absceso pulmonar era una enfermedad devastadora y a menudo mortal en la era preantibiótica, con evoluciones de un tercio delos pacientes morían, otro tercio se recuperaba y el resto quedaban con grandes secuelas como caquexia, empiema crónico, bronquiectasias. En los primero tiempos de la era antibiótica, las sulfonamidasno obtenían resultados satisfactorios, empezando su tratamiento efectivo con la llegada de las penicilinas y las tetraciclinas. Aunque el papel de la cirugía fue considerado esencial en el pasado,...