Acabados D Gastritis

3.2 CLASIFICACIÓN DE GASTRITIS La gastritis se ha clasificado sobre la base de su cronología (aguda o crónica), sus características histológicas y su distribución anatómica o mecanismo patógeno propuesto (Fauci y otros, 2008, p. 1870).
GASTRITIS AGUDA La gastritis aguda es un proceso inflamatorio agudo de la mucosa que suele ser de naturaleza transitoria. La inflamación puede ir acompañadade hemorragia en la mucosa y, en los casos más graves, de necrosis de la capa superficial. La forma erosiva grave de la enfermedad es una causa importante de hemorragia gastrointestinal aguda(Contra, Kumar y Collins, 2000, p.823).
Las causas más frecuentes de gastritis aguda son infecciosas. La infección aguda por Helicobacter pylori induce gastritis; sin embargo, la gastritis aguda de estaetiología no ha sido estudiada extensamente. Se describe como un cuadro de presentación brusca en forma de dolor epigástrico, náuseas y vómitos, y los limitados estudios histológicos de la mucosa disponibles demuestran un intenso infiltrado de neutrófilos con edema e hiperemia. Si no se trata, el cuadro avanzará a gastritis crónica. Después de la infección aguda por Helicobacter pylori se puedeproducir una hipoclorhidria que dure más de un año (Fauci y otros, 2008, p. 1870).
La Helicobacter pylori esta asociada con el cáncer gástrico, se presenta a través de un proceso de múltiples etapas, siendo gastritis atrófica la lesión precursora. La Helicobacter pylori es adquirida generalmente en la infancia, sin embargo, poco se sabe de la prevalencia de gastritis atrófica en la infancia.Las causas más frecuentes de gastritis aguda son infecciosas. La infección aguda por Helicobacter pylori induce gastritis; sin embargo, la gastritis aguda de esta etiología no ha sido estudiada extensamente. Se describe como un cuadro de presentación brusca en forma de dolor epigástrico, náuseas y vómitos, y los limitados estudios histológicos de la mucosa disponibles demuestran unintenso infiltrado de neutrófilos con edema e hiperemia. Si no se trata, el cuadro avanzará a gastritis crónica. Después de la infección aguda por Helicobacter pylori se puede producir una hipoclorhidria que dure más de un año (Fauci y otros, 2008, p. 1870).

Infección aguda por Helicobacter pylori
La Helicobacter pylori esta asociada con el cáncer gástrico, se presenta a través de un proceso demúltiples etapas, siendo gastritis atrófica la lesión precursora. La Helicobacter pylori es adquirida generalmente en la infancia, sin embargo, poco se sabe de la prevalencia de gastritis atrófica en la infancia.
La atrofia gástrica se produce en los niños infectados por Helicobacter pylori, que viven en países con alta incidencia de cáncer gástrico. Para la identificación y caracterización dela historia natural de la gastritis por Helicobacter pylori, es necesario realizar biopsias para incluir la curva menor y mayor del cuerpo, comenzando inmediatamente la unión proximal anatómica antro-corpus, además de biopsias dirigidas al antro y cardias (Ricuarte y otros 2005, p. 1189)
Los microorganismos asociados con esta entidad son estreptococos, estafilococos, Escherichiacoli, Proteus yHaemophilus. El fracaso de las medidas de sostén y del tratamiento antibiótico puede hacer necesaria una gastrectomía. Otros tipos de gastritis infecciosa se presentan en pacientes inmunodeprimidos, como los enfermos con SIDA, que pueden presentar gastritis por herpes simple o Citomegalovirus. En este último caso se observan inclusiones intranucleares en el estudio
Patogenia
La patogenia se conocemal, lo que en parte se debe a que tampoco están claros los mecanismos normales de protección de la mucosa gástrica



La gastritis aguda se asocia frecuentemente a:
Consumo importante de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), en especial aspirina.
Consumo excesivo de alcohol
Consumo excesivo de tabaco
Tratamientos con quimioterápeuticos antineoplásicos Hiperazoemia
Infecciones...