Acalasi, dispepsia, estreñimietno

Acalasia

Definición |Fisiopatología |Signos |Síntomas |Medicamento |Laboratoriales | |Trastorno motor esofágico caracterizado por la pérdida de peristalsis esofágica y la falta de relajación orelajación incompleta del Esfínter Esofágico Inferior (EEI). La acalasia es debida a la destrucción irreversible de las neuronas del plexo mientérico del esófago, que causa aperistalsis y falta derelajación del esfínter

esofágico inferior (EEI).

|La patogenia de esta alteración no ha sido aún completamente aclarada; sin embargo, en algunos informes se atribuye a una degeneración de lascélulas ganglionares en el plexo de Auerbach, 9 a 1 Degeneración walleriana del nervio vago o a una reducción del núcleo motor dorsal de este último. También ha sido relacionada con una reacciónautoinmunitaria contra las células nerviosas, lo cual hace pensar en una génesis adquirida en adultos. No se conoce bien la patogenia de la acalasia primaria. Se cree que interviene la disfunción de lasneuronas inhibidoras, que contienen óxido nítrico y polipéptido intestinal vasoactivo, en el esófago distal.También pueden existir alteraciones degenerativas en la inervación neural intrínseca delesófago, o en los nervios extraesofágicos y el núcleo motor dorsal del vago.La acalasia secundaria se puede encontrar en la enfermedad de Chagas, en la que Trypanosoma cruzi causa destrucción del plexomientérico del esófago, duodeno, colon y uréter, con la dilatación resultante de estas estructuras.En la mayoría de los casos ocurre como un trastorno primario de etiología incierta. |Perdida de peso|Disfagia

Regurgitación

Dolor torácico

Manifestaciones respiratorias

|Los fármacos que producen un efecto relajante directo sobre las fibras musculares lisas del EEI alivian los síntomashasta en un 70% de los pacientes. Se usan:

Nitratos
Antagonistas del calcio
Antagonista del calcio, toxina botulinica |Biometría Hemática

Química Sanguínea | |

Dispepsia

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