Accesos Venosos Para La Nutrición Parenteral

Accesos venosos para la
nutrición parenteral

Juan Carlos Avila

• La nutrición parenteral constituye una forma
de tratamiento que permite reponer o
mantener el estado de nutrición a travésde la
administración de nutrimentos, sin usar el
tracto gastrointestinal.
• Derivado de –PAR “alado de” y –ENTERON “
intestino”

Histología venosa

Accesos
venosos
Corto
plazo

Largoplazo

Accesos venosos de corto plazo
• Es aquella que tiene duración de menos de 3
meses
• 2 modalidades “central y periférica”

Nutrición parenteral periférica
• Cuando la endovenosa norequiere ser total y su
duración se calcula menor a 15 días.
• La vena seleccionada puede canalizarse mediante
los equipos comunes diseñados para ese efecto.
• Lo mas importante es que el accesovenoso y el
cuidado del sitio de inserción se rijan por los
mismos principios que se establecen para el
manejo de los catéteres centrales.
• (técnica aséptica exclusiva para alimentación)

• Lasvenas periféricas no deben usarse en
pacientes que sus requerimientos diarios rebasen
las 25 Kcal/kg , proteínas arriba de 1.2 g o mas de
40 mEq de potasio … (desarrollo de flebitis
rápidamente)
•La obesidad, abuso de drogas, aflebia (ausencia
de venas) y la esclerosis de las venas periféricas
constituyen también una contraindicación.

Nutrición parenteral central
• Se infunde por mediode un catéter venoso
central .
• Conocer las diversas opciones, tanto en
disponibilidad de catéteres como vías para su
aplicación.

Tipos de catéteres

Material

Longitud

LúmenesPoliuretano

Largos mayores a
30 cm

De 1 a 5 lúmenes

Polivinilo

Cortos 20- 30 cm

Polietileno
Recubiertos con teflón

Calibre

7 Fr.

Vías
• Es a través de la vena subclavia , aunque si
esta se encuentra contraindicada pueden
usarse vías alternas.

Vena subclavia
• Tiene un trayecto horizontal por atrás de la
clavícula y delante de la primera costilla , es
continuación...