ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

¿Qué es un accidente cerebrovascular (ACV)?.
El accidente cerebro vascular es provocado por el taponamiento o la rotura de una arteria del cerebro. Si el flujo sanguíneo se detiene por más de pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno, y las células cerebrales pueden morir, lo que causa daño permanente.
Es una causa muyfrecuente de muerte y la primera causa de invalidez en los adultos y adultos mayores, y generalmente viene acompañado de arterioesclerosis e hipertensión arterial.

Causas de los accidentes cerebrovasculares.
Un accidente cerebrovascular  normalmente es de dos tipos:
1. Isquémico: causado por una obstrucción en una arteria.
2. Hemorrágico: causado por un desgarro de la pared de la arteria queproduce una hemorragia en el cerebro.
Las consecuencias de un ACV, el tipo de funciones afectadas y la gravedad, difieren según el punto en el que se localiza la oclusión y la extensión de la lesión.

1. Accidente cerebrovascular de origen isquémico
El ACV isquémico constituye la forma más frecuente de apoplejía, siendo la causa del 80% de todos los accidentes cerebrovasculares. Denominamosisquemia al déficit de aporte de oxígeno en los tejidos vitales. Las embolias se producen por la formación de coágulos que normalmente son de dos tipos:
Trombosis cerebral: Los trombos son coágulos sanguíneos que se forman en el interior de algunas de las arterias del cerebro.
Embolia: Los émbolos son coágulos que desde otros emplazamientos son arrastrados por la sangre, y se van acumulando en laarteria (émbolos).
Arteriosclerosis y trombosis: Por lo general, una trombosis cerebral se produce cuando un coágulo de sangre obstruye una arteria del cerebro; el coágulo de sangre se forma como consecuencia de la arteriosclerosis, proceso involutivo de endurecimiento de las arterias. A veces estos accidentes cerebrovasculares reciben el nombre de ACV de grandes arterias.

Embolias y fibrilaciónauricular: Por regla general, una embolia se produce por la emigración de un coágulo sanguíneo, que circula por los vasos sanguíneos hasta quedar atascado en una arteria. Los émbolos representan un 60% de los accidentes cerebrovasculares debido a varios trastornos:
Los émbolos también pueden originarse por coágulos de sangre localizados en el emplazamiento de válvulas cardíacas artificiales, trasun infarto de miocardio, o como resultado de la alteración de una válvula del corazón.
Los émbolos pueden producirse también después de un infarto de miocardio o en relación con una insuficiencia cardiaca. (Rara vez un émbolo se forma a partir de partículas grasas, células de tumores, o burbujas de aire que circulan a través del torrente sanguíneo). 
Infarto lacunar: Denominamos infartoslacunares a una serie de accidentes cerebrovasculares isquémicos menores que son la causa de torpeza de movimientos, debilidad y variabilidad emocional. Representan un 25% de embolias y a veces constituyen señales de aviso de una embolia grave.

2. Accidente cerebrovascular hemorrágico
Hemorragia. El 20% de lo ACV se producen por una hemorragia (sangrado repentino). Las embolias hemorrágicas puedenclasificarse por cómo y cuándo ocurren:
Hemorragia cerebral o parenquimatosa, se produce dentro del cerebro. Representan más de la mitad de apoplejías hemorrágicas. Suelen ser principalmente resultado de una hipertensión que ejerce presión excesiva en las paredes arteriales dañadas ya por la aterosclerosis. Los pacientes con ataque cardiaco que han recibido fármacos para romper los coágulos ofármacos para diluir la sangre tienen un riesgo ligeramente elevado de este tipo de apoplejía. 
Hemorragia subaracnoidea, el otro tipo principal de embolia hemorrágica, se produce en los tejidos que rodean el cerebro. Suelen estar causadas por la ruptura de un aneurisma, una pared de un vaso sanguíneo debilitada, que a menudo es un trastorno heredado.
Malformación o fístulas arteriovenosas (MAV),...