Accidentes de tránsito (forense)
Páginas: 19 (4579 palabras)
Publicado: 23 de enero de 2011
Hechos Viales (Accidentes de Tránsito)
Traumatología de la víctima de atropellamiento
El atropellamiento puede definirse como un tipo especial de violencia que se origina en el encuentro entre el cuerpo humano y un vehículo o animal en movimiento (royo-Villanova).
Vehículos atropelladores
Los vehículos atropelladores pueden distinguirse en dos tipos:
1) Vehículos con ruedas noprovistas de neumáticos. Estos son:
* De tracción animal: Se caracterizan por desarrollar poca velocidad y por observar una relación inversa entre peso y velocidad.
* De trayecto obligado: Son los ferrocarriles y los tranvías, con ruedas metálicas y deslizamiento sobre rieles. Tienen gran peso y desarrollan alta velocidad.
2) Vehículos de ruedas neumáticas, son los siguientes:
a)Bicicletas: Tienen poca estabilidad, poco peso y desarrollan escasa velocidad.
b) Motocicletas: Son de moderado peso, pero de gran velocidad.
c) Automóviles: Se caracterizan por su elevado peso y la gran velocidad que desarrollan, y por tener neumáticos en sus ruedas.
d) Auto vehículos de gran mole: Son los camiones y trailers, con enorme peso, gran velocidad y neumáticos en susruedas.
Fases del Atropellamiento
En el atropellamiento pueden observarse cuatro fases. Todas ellas están presentes en el atropellamiento completo, y falta alguna en el incompleto. Ene l orden en que se suceden en el atropellamiento completo, estas fases son: a)de choque; b) de caída; c) de arrastre, y d) de aplastamiento.
Fases de choque
Es el encuentro entre la víctima y el vehículo. Lalocalización de las lesiones depende de la altura de la parte del vehículo que entra en contacto con la víctima. La extensión varía de acuerdo con la velocidad y la estructura del frente del vehículo.
Esta fase se divide en:
a) Subfase de impacto primario, y
b) Subfase de impacto secundario.
Subfase de impacto primario
Corresponde al golpe que el vehículo asesta al peatón.
Lavictima puede ser lanzada hacia adelante (movimiento de traslación) y también rotar alrededor de su centro de gravedad (movimiento de rotación).
Cuando el impacto tiene lugar por debajo del centro de gravedad del peatón, sufrirá tanto movimiento de traslación como de rotación, y la cabeza se moverá en dirección al vehículo.
Cuando el impacto ocurre e nivel del centro de gravedad, el peatón sóloexperimenta el movimiento de traslación. Si el contacto se produce por encima del citado centro, se trasmitirán igualmente los movimientos de traslación y de rotación, y la cabeza de la víctima tenderá a alejarse del vehículo.
La lesión característica del impacto primario consiste en una contusión producida por el parachoques del vehículo. Lo común es que sea una fractura transversa u oblicua aangulación o por rotación de la pierna, o ambos mecanismos a la vez. Se le conoce como fractura por parachoques (bumper fractura). Por lo regular, las fracturas en la diáfisis de tibia y fíbula son simples, y las causadas por impacto en la epífisis superior o partes proximales de la diáfisis suelen ser conminutas.
Una modalidad de fractura muy útil para reconstruir el mecanismo del impacto, esla fractura triangular de la tibia. Tiene forma de triangulo, cuya base corresponde al sitio de impacto y el vértice a la dirección que llevaba el vehículo atropellador. Si la fractura es expuesta, la herida contusa estará en el lado opuesto al sitio del impacto.
En estudios de Patrick y cols. Se ha demostrado que en adultos jóvenes y sanos se producen fracturas simples a velocidades de 25km/h, y fracturas múltiples a 40 km/h. Es de suponer que en individuos seniles con fragilidad ósea, esas fracturas pueden ocurrir a velocidades menores.
De una manera general, en el atropellamiento más frecuente, que es el causado por automóvil, la lesión de impacto primario se encuentra en la mitad inferior del cuerpo y, por lo común, en las piernas.
El perito médico debe medir la distancia...
Traumatología de la víctima de atropellamiento
El atropellamiento puede definirse como un tipo especial de violencia que se origina en el encuentro entre el cuerpo humano y un vehículo o animal en movimiento (royo-Villanova).
Vehículos atropelladores
Los vehículos atropelladores pueden distinguirse en dos tipos:
1) Vehículos con ruedas noprovistas de neumáticos. Estos son:
* De tracción animal: Se caracterizan por desarrollar poca velocidad y por observar una relación inversa entre peso y velocidad.
* De trayecto obligado: Son los ferrocarriles y los tranvías, con ruedas metálicas y deslizamiento sobre rieles. Tienen gran peso y desarrollan alta velocidad.
2) Vehículos de ruedas neumáticas, son los siguientes:
a)Bicicletas: Tienen poca estabilidad, poco peso y desarrollan escasa velocidad.
b) Motocicletas: Son de moderado peso, pero de gran velocidad.
c) Automóviles: Se caracterizan por su elevado peso y la gran velocidad que desarrollan, y por tener neumáticos en sus ruedas.
d) Auto vehículos de gran mole: Son los camiones y trailers, con enorme peso, gran velocidad y neumáticos en susruedas.
Fases del Atropellamiento
En el atropellamiento pueden observarse cuatro fases. Todas ellas están presentes en el atropellamiento completo, y falta alguna en el incompleto. Ene l orden en que se suceden en el atropellamiento completo, estas fases son: a)de choque; b) de caída; c) de arrastre, y d) de aplastamiento.
Fases de choque
Es el encuentro entre la víctima y el vehículo. Lalocalización de las lesiones depende de la altura de la parte del vehículo que entra en contacto con la víctima. La extensión varía de acuerdo con la velocidad y la estructura del frente del vehículo.
Esta fase se divide en:
a) Subfase de impacto primario, y
b) Subfase de impacto secundario.
Subfase de impacto primario
Corresponde al golpe que el vehículo asesta al peatón.
Lavictima puede ser lanzada hacia adelante (movimiento de traslación) y también rotar alrededor de su centro de gravedad (movimiento de rotación).
Cuando el impacto tiene lugar por debajo del centro de gravedad del peatón, sufrirá tanto movimiento de traslación como de rotación, y la cabeza se moverá en dirección al vehículo.
Cuando el impacto ocurre e nivel del centro de gravedad, el peatón sóloexperimenta el movimiento de traslación. Si el contacto se produce por encima del citado centro, se trasmitirán igualmente los movimientos de traslación y de rotación, y la cabeza de la víctima tenderá a alejarse del vehículo.
La lesión característica del impacto primario consiste en una contusión producida por el parachoques del vehículo. Lo común es que sea una fractura transversa u oblicua aangulación o por rotación de la pierna, o ambos mecanismos a la vez. Se le conoce como fractura por parachoques (bumper fractura). Por lo regular, las fracturas en la diáfisis de tibia y fíbula son simples, y las causadas por impacto en la epífisis superior o partes proximales de la diáfisis suelen ser conminutas.
Una modalidad de fractura muy útil para reconstruir el mecanismo del impacto, esla fractura triangular de la tibia. Tiene forma de triangulo, cuya base corresponde al sitio de impacto y el vértice a la dirección que llevaba el vehículo atropellador. Si la fractura es expuesta, la herida contusa estará en el lado opuesto al sitio del impacto.
En estudios de Patrick y cols. Se ha demostrado que en adultos jóvenes y sanos se producen fracturas simples a velocidades de 25km/h, y fracturas múltiples a 40 km/h. Es de suponer que en individuos seniles con fragilidad ósea, esas fracturas pueden ocurrir a velocidades menores.
De una manera general, en el atropellamiento más frecuente, que es el causado por automóvil, la lesión de impacto primario se encuentra en la mitad inferior del cuerpo y, por lo común, en las piernas.
El perito médico debe medir la distancia...
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