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INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIDAD MILPA ALTA

Alumno: Mendoza Mora David

Boleta: 2011610375

Generación: 37

Carrera: Licenciatura en Enfermería

Asignatura:
Cuidados Hospitalarios Básicos

Tema: Método de enfermería

Profesora:
María Amparo Hinojosa Mondragón.

Justificación

El proceso enfermero consta decinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución, y evaluación es una forma dinámica y sistematizada de brindar cuidados enfermeros. Eje de todos los abordajes enfermeros, el proceso promueve unos cuidados humanísticos, centrados en unos objetivos (resultados) y eficaces. También impulsa a las enfermeras a examinar continuamente lo que hacen y a plantearse como pueden mejorarloObjetivo

* Lograr una satisfacción de los cuidados recibidos hacia los pacientes hospitalizados y familia.
* Poner en práctica los conocimientos y habilidades de la Metodología Enfermera que se ha sido impartida.
* Establecer cuidados, atención a los planes de cuidados del paciente.

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD MILPA ALTADEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
HOJA DE VALORACIÓN INICIAL DE ENFERMERÍA

FICHA DE IDENTIFICACIÓN.

Nombre: Miguel Chávez Gómez Edad: 74 Sexo: Masculino Ocupación: Comerciante
Fecha de ingreso al hospital: 12-10-11 Hora: 19:00 Días de estancia: 14 días
Servicio: Cirugía General No. de cama: 249

DATOS GENERALES

¿Cuál fue el motivo(s) de lahospitalización?
Padecimiento de anemia_____________________________________________

¿Padece otras enfermedades diferentes a la actual? No______ Si ___X____
¿Cuál(es)? ¿Desde cuándo?
1.- __Hipertensión__________________________________________________
2.-__Diabetes mellitus______________________________________________3.________________________________________________________________

Tratamiento médico actual.

Medicamento | Prescripción | Fecha y hora de la ultima dosis |
CAPTOPRIL | C/12HRS | |
OMEPRAZOL | C/12 HRS | |
ACIDO FOLICO | C/24 HRS | |
PARACETAMOL | C/8HRS | |
CLONACEPAN | C/24HRS | |

PATRÓN I
PERCEPCIÓN-MANEJO DE SALUD

1.¿Cómo percibe su estado de salud?Estable y tranquilo pero tenso por mi enfermedadObservar y describir susactitudes:Carácter duro, responsable alegre tolerante y_____ respetuoso____________________________________________ | 6.¿Usted fuma? Si____ No__X__¿No. de cigarrillos: día__ semana ___ mes___¿Desde cuándo fuma? |
2.¿Qué actividades realiza que considere le ayuden a mantener su salud?El ejercicio, hago cada 30 minutos 6 veces a la____ semana por mi trabajo______________________________ | 7.¿Tomabebidas alcohólicas? Si_X_ No____¿Con que frecuencia: semana____ Mes _X_¿Cuándo bebe llega a la embriaguez?Si_X_ No______ A veces_______¿Desde cuándo bebe?Desde los 12 años__________________________________ |
3. ¿En qué casos acude usted al médico?Solo acudo cuando me enfermo________________________________________________________________________________ | 8.¿Alguna vez ha consumidodrogas?Si______ No__X___¿Cuál fue la razón?¿Actualmente consume alguna(s) droga(s)?Si_______ No___X___¿Cuál(es)? |
4. ¿Con que frecuencia se baña y se cambia de ropa?Baño : _____cada semana_____________________________Cambio de ropa:___cada tercer día_________________Observar y describir calidad del aseo corporal:se baña cada semana y cambio de ropa es al tercer día pero esto era antes de suhospitalización y ahora se asea del diario por que su familiar lo baña y se observa limpio, una buena limpieza | 9. ¿Le han dado suficiente información acerca de su tratamiento?No dicen que todavía no encuentran mi verdadero problema_____________________________________________________________________________________________________ |
5.¿Cuántas veces al día se lava los dientes?Solo una vez en la...