acidoses digestiva

Acidosis diabética

 La acidosis diabética es una de las complicaciones agudasde la enfermedad que se puede presentar en personas de cualquier edad, aunque es más común en los diabéticos tipo 1.
Sus causas principales son: una dosis insuficiente de insulina; excesos alimentarios; enfermedades agregadas; inadecuada educación del paciente sobre su enfermedad, las complicaciones y las causas.Debido a que las células no pueden utilizar la glucosa para su funcionamiento, usan, en su lugar a los ácidos grasos, dejando como producto de la metabolización a unas sustancias llamadas cuerpos cetónicos. Estos se eliminan principalmente por la orina y el aliento.
Este cuadro se va desarrollando en forma gradual, pudiéndose dividir en 4 etapas:
1) No hay manifestaciones clínicas; sólo sepresenta hipoglucemia, glucosuria y cetonuria.
2) Aparecen náuseas y vómitos debido al aumento de los cuerpos cetónicos. Los pacientes están deshidratados y pálidos; tienen la piel fría y seca; la lengua, seca; su aliento huele a manzana (por las cetonas). También presentan astenia y están somnolientos.
3) Los pacientes comienzan a perder la conciencia, se obnubilan. También se observa una respiracióncaracterística de este cuadro, llamada “Kussmaul”, que consiste en la realización de una inspiración profunda y a continuación, una breve espiración.
4) Hay pérdida total de conciencia. El paciente entra en coma.
Este cuadro se revierte con la internación del paciente para la aplicación de insulina e hidratación adecuadas.

Pulso.
En medicina, el pulso de una persona es la pulsaciónprovocada por la expansión de sus arterias como consecuencia de la circulación de sangre bombeada por el corazón. Se obtiene por lo general en partes del cuerpo donde las arterias se encuentran más próximas a la piel, como en lasmuñecas o el cuello e incluso en la sien.

Medición del pulso[editar · editar código]
El pulso se palpa manualmente con los dedos índice y cordial; no se debe tomar con el dedopulgar ya que éste tiene pulso propio que puede interferir con la detección del pulso del paciente. Cuando se palpa la arteria carótida, la femoral o la braquial podría usarse también el pulgar. La técnica consiste en situar los dedos cerca de una arteria y presionar suavemente contra una estructura interna firme, normalmente un hueso, para poder sentir el pulso. Sus valores normales para unadulto son de 60 a 100 pulsaciones por minuto. Una forma alternativa de encontrar el pulso es oír el latido del corazón. Esto suele hacerse con un estetoscopio, pero también puede hacerse usando cualquier cosa que transmita el sonido a los oídos, o presionando la oreja directamente sobre el pecho.

Puntos de pulso comunes[editar · editar código]
Pulso radial, situado en el lado de la muñeca máscercano al pulgar (arteria radial).
Pulso ulnar, en el lado de la muñeca más cercano al meñique (arteria ulnar).
Pulso carotídeo, en el cuello (arteria carótida). La carótida debe palparse suavemente, ya que estimula sus baroreceptores con una palpación vigorosa puede provocar bradicardia severa o incluso detener el corazón en algunas personas sensibles. Además, las dos arterias carótidas de unapersona no deben palparse simultáneamente, para evitar el riesgo de síncope oisquemia cerebral.
Pulso braquial, entre el bíceps y el tríceps, en el lado medial de la cavidad del codo, usado frecuentemente en lugar del pulso carotídeo en infantes (arteria braquial).
Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral).
Pulso poplíteo, bajo la rodilla en la fosa poplítea.
Pulso dorsal del pie o pedio, enel empeine del pie (arteria dorsal del pie).
Pulso tibial posterior, detrás del tobillo bajo el maléolo medial (arteria tibial posterior).
Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a la oreja (arteria temporal).
Pulso facial, situado en el borde inferior de la porción ascendente del maxilar inferior o mandíbula. (arteria facial).
La facilidad para palpar el pulso viene...