Acompañamiento terapeutico - ADULTO MAYOR

Páginas: 6 (1276 palabras) Publicado: 19 de julio de 2013

Acompañamiento terapéutico en el adulto mayor
ENTREVISTA A UN ADULTO MAYOR
Introducción
El presente informe detalla las condiciones de vida, calidad de vida, la capacidad en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, las capacidades cognitivas de un adulto mayor, J.F.A. de 84 años, sexo: masculino, nacionalidad: español naturalizado argentino. También se presenta alfinal un plan terapéutico para dicho adulto.


Las características de dichos aspectos se detallan a continuación:

En relación con las condiciones de vida:
Podemos decir que vive en condiciones óptimas:
* Buena higiene personal y bien vestido.
* Cuenta con cuidados para trasladarlo al médico, lavar las ropas, administrarle la medicación.
* Situación Habitacional: vive haceaproximadamente 8 años en un hogar de ancianos porque lo diagnosticaron con demencia tipo ALZHEIMER y no tiene familiares que se hagan cargo de él. Vive con 4 abuelos más, de los cuales se encarga toda una familia. La casa está dividida en 2 partes: 1- Donde habitan los dueños. 2- Donde habitan los abuelos. La construcción es de material de concreto, con baño con elementos de seguridad comoagarraderas en la ducha, cocina, living y comedor, equipo de música, televisión. Se vé un lugar acogedor, aseado y amplio.
* Cuenta con la cobertura del carnet hospitalario. No cobra jubilación ni pensión.
* Recibe la visita muy esporádica de un sobrino que vive en otra ciudad.
* No está casado ni tubo hijos.


En relación a las actividades básicas de la vida diaria:
* Se baña solo.
* Seviste solo.
* Entra y sale de la cama y se sienta y levanta de la silla solo.
* Hace uso independiente de retrete.
*Presenta incontinencia urinaria leve. No usa pañales.
* Se alimenta solo.


En relación a las actividades instrumentarías de la vida diaria:
* Uso del teléfono: Solo contesta 1 pto
* Compras: No 0 ptos
* Preparación de las comidas 0 ptos
* Cuidados de la casa:Lava los platos 1 pto
* Lavado de ropas: Lava pequeñas prendas 1 pto
* Uso de medios de transporte: Solo acompañado 0 ptos
* Responsabilidad en la medicación: 0 ptos
* Manejo de sus asuntos económicos: 0 ptos
Puntuación: 3 de 8 ptos.

Observación: Antes de su operación se movilizaba mucho.


En relación al test MINIMENTAL contestó:
* Orientación del tiempo: nocontestó bien fecha ni año. 3 ptos
* Orientación del espacio: 4 ptos
* Registro: 3 ptos
* Atención y cálculo: 5 ptos
* Evocación: tres palabras o ptos
* Lenguaje
Nominación: 2 ptos
Repetición: 1 pto
* Orden tres comandos: 3 ptos
* Lectura: 1 pto
*Escritura: “Me gusta la música criolla” 1 pto
*Copia: 1 pto. Excelente.
Puntaje total 24 ptos


En relación consu historia clínica:
.F 00 demencia tipo ALZHEIMER. (No coincide con MINIMENTAL). (Sólo demostró falta de memoria. Olvidos seniles benignos)
.Tubo una intervención quirúrgica de cadera derivado de una caída por mareos. 5 meses internación. Uso de andador el 4° mes, pero luego logró volver a movilizarse sin esta ayuda mecánica.
.Antecedentes de enfermedades: alcoholismo crónico coninternación en centro de salud mental para su rehabilitación ante la cual tuvo muy buena respuesta, por lo cual es derivado al hogar donde vive actualmente, ya que con su diagnostico pierde su autonomía y no cuenta con familiares que se hagan cargo de él.
.Dieta y Nutrición: variada y general.
.Consumo de fármacos:
Biperideno: 1 c/24 horas – Antidiscinésico.
Haloperidol: Antipsicótico – 10 gotasal mediodía.
Omeprazol: Antiulceroso. 1 comp. por día
.Visión: No usa anteojos.
.Audición: disminución de un 60 % aproximadamente.

En relación con síndromes geriátricos:
Inmobilidad: Déficit sensorial: Deterioro de la memoria.
Incontinencia: Tiene una infección urinaria y como consecuencia incontinencia urinaria leve.
Insuficiencia Sensorial: Disminución de la audición un 60 %...
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