Activación Endotelial

“Activación endotelial”






Activación endotelial
El endotelio vascular juega un importantísimo rol en la regulación, mantenimiento y control de las funciones cardiocirculatorias a travésde la producción y liberación de múltiples sustancias.
Las células endoteliales (CE) normales en estado inactivo mantienen la homeostasis, regulando el equilibrio entre factores procoagulantes yanticoagulantes: por ejemplo elaborando trombomodulína e inhibiendo la formación de Factor Tisular (FT) para evitar la formación inadvertida de trombo; además inhiben la inflamación al liberarprostaciclina (PGI2) y evitar la adherencia de leucocitos. Pero cuando son activadas expresan FT y PAI-1(Plasminogen Activator Inhibitor-1) y moléculas que intervienen en la inflamación como la E-selectina y lainterleucina-1 (IL-1)
La activación de las CE se produce como respuesta a citoquinas: también interviene el NF-kB (Nuclear Factor kappa B) quien entre otras funciones promueve la expresión deP-selectina endotelial. Las anfilotoxinas como la C5a también estimulan a las CE.
En una condición no fisiológica, cuando se genera un foco inflamatorio en el intersticio, se producen diversas substancias(C5a, TNF-α, IL-1, entre otros) en cuyo caso induce la activación de las células endoteliales de los vasos sanguíneos regionales.
Esta activación endotelial resulta en la producción de substanciasquimiotácticas (por ej., IL-8), así como en la inducción de la expresión de moléculas de adhesión, tales como las selectinas P y E, la molécula de adhesión intercelular-1 y el receptor de integrinasVCAM-1. La expresión de estas moléculas tiene como consecuencia que se incrementa la adherencia de las los leucocitos a las células endoteliales. De este modo, el contacto inicial entre ambas células noes ya aleatorio ni transitorio y resulta, por virtud de la energía cinética del leucocito circulante, en la segunda fase de la interacción leucocito-endotelio, el rodamiento del leucocito sobre la...