Adenoacantoma

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Adenoacantoma

Tumor compuesto de elementos glandulares y escamosos [ICD-10: M8570/3]

Neoplasia maligna derivada del tejido glandular con diferenciación escamosa en algunas de sus celulas+Adenoacantoma

El adenoacantoma constituye el 25 % de los adenocarcinomas con patrón endometrioide. Se ca­racteriza histológicamente porque presenta focos más o menos amplios de metaplasia escamosa,por lo que también se le denomina adenocarcinoma con metaplasia escamosa. Los focos de metaplasia escamosa aparecen como islotes de células esca­mosas que no muestran atipia, y se sitúanintraluminalmente en las formaciones pseudoglandulares (las llamadas mórulas de Dutra), o como metaplasia escamosa más o menos difusa.

Las células es­camosas se hallan frecuentemente en estrecha rela­ción conlas formaciones pseudoglandulares y muestran un citoplasma eosinófilo y amplio. A menudo se observan espinas intercelulares e inclu­so queratinización, no presentando sus núcleos atipia alguna. La faltade atipia celular en el com­ponente escamoso diferencia a este subtipo de adenocarcinoma del carcinoma adenoescamoso, mucho menos frecuente y todavía con peor pronóstico, en el que las célulasescamosas son malig­nas y, por tanto, citológicamente atípicas.

El adenocarcinoma con metaplasia escamosa (adenoacantoma) suele ser un Ca bien diferenciado y se debe diferenciar del adenocarcinomaendometrioide glandular con focos sólidos de crecimiento. El adenoacantoma tiene un excelente pronóstico (supervivencia de 87 % a los 5 años)mientras que en el Ca endometrioide con focos sólidos elpronostico no es tan bueno pues es un Grado II de diferenciación.

También es importante separar el adenoacantoma del Ca adenoescamoso. La supervivencia del Ca adenoescamoso está alrededor del 47%,probablemente debido a que en este subtipo el componente glandular posee un grado de diferenciación mas alto que en el Ca endometrioide con metaplasia escamosa.

Carcinoma adenoescamoso

Se caracteriza...
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