Administración de medicamentos en hd

ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN EN HD:
MEDICAMENTOS MÁS USADOS
OBJETIVO
Preparar, administrar y controlar la administración prescrita.

MATERIAL
Medicación, jeringas, agujas, suero fisiológico y equipo de infusión.

EJECUCIÓN
1. Informar al paciente de la medicación que se le va administrar.
2. Comprobar la identidad del paciente, la fecha de caducidad y el estado de lamedicación. Preparar la medicación prescrita según dosis indicadas en PM.
3. Administrar la medicación según protocolo.
4. Controlar el estado de alergias previas o reacciones adversas a medicamentos de los pacientes tratados en la unidad.
5. La administración de medicamentos por vía endovenosa se hará de forma lenta para evitar posibles efectos adversos y minimizar intolerancias.
6.Registrar en la gráfica de hemodiálisis la actividad realizada, la hora y el profesional que lo ha llevado a cabo.

MEDICAMENTOS MÁS USADOS
ERITROPOYETINA HUMANA RECOMBINANTE-EPO ( Medicación específica para el tratamiento de la anemia ).

• Vía de administración: EV durante el proceso de desconexión, inyectándola directamente en el punto dispuesto a tal fin en la línea venosa.
• Dosis:Unidades por kg ajustándose a las cifras de hematocrito del paciente según PM.
• Controles: Hematocrito, hemoglobina y ferritina previos al tratamiento, y posteriormente según protocolo o necesidades del propio paciente.
• Complicaciones: Posibilidad de HTA, problemas de coagulación en el circuito, problemas de trombosis en las fístulas por aumento de concentración y de viscosidad (Enfermería se fijará en el aspecto del circuito extracorpóreo una vez finalizada la HD y aumento de la presión venosa en HD por presencia de coágulos en la cámara venosa o incluso coagulación del circuito ).
• Tratamiento: Revisión de la medicación hipotensora, aumento de la dosis de heparina, disminución de las dosis de EPO según PM e interrupción temporal o definitiva.

- 27 -GLUCONATOFÉRRICO ( FERRLECIT ): ( Control de la anemia garantizando una mayor respuesta al tratamiento con EPO )

• Prueba de tolerancia: Poner 0,5 ml de Ferrlecit diluido en 100 ml de suero salino al 0,9% durante 5 minutos antes de finalizar la diálisis. Si no ha presentado reacciones adversas se puede iniciar el tratamiento.

• Vía de administración: EV diluido en 100 cc de suero fisiológico al0,9% en los 20 o 30 minutos finales de HD.
• Dosis: Según cifras analíticas y PM, semanalmente o cada 15 días ajustándose la cifra a los cambios analíticos que se observen en el paciente.
• Controles: Índice de saturación de transferían, ferritina antes de iniciar el tratamiento y posteriormente cada 15 días o mensualmente.
• Complicaciones: Excesivo aumento de los niveles sanguíneosde ferritina y sideremia, náuseas, vómitos y diarreas.
• Tratamiento: Disminución de la dosis, paso a administración por vía oral, administración de quelantes del hierro según PM y suspensión del tratamiento en casos extremos de intolerancia gástrica.

VENOFER ( HIERRO SACAROSA ): ( Control de la anemia garantizando una mayor respuesta al tratamiento con EPO )

• Prueba detolerancia: Diluir 100 mg de hierro ( una ampolla ) en 100 ml de solución salina al 0,9%. Infundir una cuarta parte de la solución en 15 minutos. De no producirse ninguna reacción adversa durante dicho periodo, deberá administrarse el resto de la perfusión a un ritmo no superior a 50mg en 15 minutos.
• Vía de administración: EV diluido en 100 cc de suero fisiológico al 0,9% en los 20 o 30 minutosfinales de HD.
• Dosis: Según cifras analíticas y PM, semanalmente o cada 15 días ajustándose la cifra a los cambios analíticos que se observen en el paciente.
• Controles: Índice de saturación de transferían, ferritina antes de iniciar el tratamiento y posteriormente cada 15 días o mensualmente.
• Precauciones: Es posible que se produzcan episodios de hipotensión si se administra...