administracion de instituciones de salud


PROGRAMA DE LAS NACIONES UNIDAS PARA EL DESARROLLO
EVALUACIÓN DE PROYECTOS DE EJECUCIÓN NACIONAL ORIENTADOS A LA MEJORA EN LA GESTION DE INSUMOS MEDICOS EN ARGENTINA




Mejores prácticas en la gestión de insumos médicos
(correspondiente al producto 1 del informe final)


Equipo consultor
Marcos P. Makón
Paula Verónica Ferraris
Laura Lima Quintana
Héctor Rosende
JavierBernasconi
Eduardo Featherston



Buenos Aires, abril de 2006



INDICE

1. OBJETIVO DEL DOCUMENTO. 3
2. METODOLOGÍA APLICADA. 4
3. INSTRUMENTOS PARA MEJORAR LA GESTIÓN DE INSUMOS MÉDICOS. 5
3.1. Catalogación de insumos 5
3.2. Identificación de proveedores. 7
3.3. Pliegos de contratación. 9
3.3.1. Procedimientos y modalidades de contratación 9
3.3.2. Aspectos técnicos de los pliegos 103.4. Sistema de Farmacovigilancia y tecnovigilancia. 14
3.5. Instrumentos para generar información sobre uso de medicamentos. 15
4. PROCEDIMIENTOS PARA MEJORAR LA GESTIÓN DE INSUMOS MÉDICOS. 17
4.1. Planificación y programación de adquisiciones. 17
4.1.1. Planificación. 17
4.1.2. Programación. 18
4.2. Gestión de compras. 19
4.2.1. Elaboración de pliegos. 19
4.2.2. Publicidad. 19
4.2.3.Acceso a los pliegos por los proveedores como condición de admisibilidad de las ofertas. 20
4.2.4. Consultas y aclaraciones. 20
4.2.5. Apertura de ofertas. 20
4.2.6. Evaluación de las ofertas. 21
4.2.7. Recepción de bienes. 22
4.2.8. Logística: almacenaje y distribución. 22
5. USO DE TECNOLOGÍA DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES. 24
6. COORDINACIÓN DE LAS UNIDADES DE PROYECTOS CON LA ESTRUCTURAINSTITUCIONAL 25
6.1. Organización institucional de las áreas de adquisiciones 25
Los proyectos muestran mecanismos y prácticas heterogéneas de coordinación organizacional con las distintas áreas de la autoridad sanitaria. El proyecto que muestra mejores vinculaciones entre las distintas áreas es el de la Provincia de Buenos Aires dado que hay una participación sistemática de la DirecciónProvincial de Hospitales y los responsables de programas en la planificación, programación y control de las adquisiciones. 25
6.2. Inserción de las unidades ejecutoras. 26
6.3. Relación con los sistemas de administración financiera. 26
6.4. Relación con los órganos de control externo 27
7. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS: CAPACITACIÓN, DIFUSIÓN, SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DE LOS PROYECTOS. 28
8.REFLEXIÓN FINAL. 29
ANEXO 1 31
ANEXO 2 45
La Central Nacional de Abastecimiento de Chile 45
El programa “Abasto Medicamentos” de México. 47

1. OBJETIVO DEL DOCUMENTO.

El objetivo principal de este documento es describir aquellas mejoras en la gestión de insumos médicos que se han identificado en los distintos proyectos. Para ello hemos sistematizado las experiencias del conjunto de proyectos apartir de cinco ejes centrales:
Instrumentos para la gestión de insumos médicos.
Procedimientos para la gestión de insumos médicos.
Actividades complementarias: capacitación, difusión, seguimiento y evaluación de los proyectos.
Uso de tecnologías de información y comunicación.
Mecanismos institucionales de coordinación.
2. METODOLOGÍA APLICADA.

Para la elaboración de este documento se harealizado un análisis de los objetivos, procesos y resultados orientado a identificar las mejoras en la gestión de cada proyecto y de aquellas acciones específicas realizadas desde los Ministerios o Secretarías de Salud a consecuencia de la ejecución de los mismos. La mirada del trabajo está orientada a identificar las mejores prácticas institucionales utilizadas.
En este documento se entiendecomo “mejores prácticas” los cambios positivos en los modos de trabajo de las organizaciones sanitarias en materia de la gestión de insumos médicos que hayan sido promovidos a partir del proyecto PNUD y que pueden tener origen en la propia ejecución del proyecto, en cambios institucionales operados1 en la jurisdicción o la incorporación de prácticas utilizadas a nivel internacional. Dichos...