Administracion de los servicios de enfermeria

Instituto profesional del valle de candamo A.C

Nombre:

Tema: Reanimación Cardio Pulmonar (RCP).

Grado y sección: 4° semestre sección “A”

Monclova, Coah. 22/03/12
Mision especial del desarollo de la cadena de la supervivència.
La cadena esta compuesta por:

* Prevención de enfermedades
* Reconocimiento de los síntomas graves (cardíacos oneurológicos)
* Tratamiento pre hospitalario
* Tratamiento hospitalario
* Rehabilitación

Cadena de supervivència de American Heart associaton es:

* Reconocer PCR.
* Activar “el sistema médico de urgencia”.
* Realizar Reanimación Cardiopulmonar.
* Procurar realizar una desfibrilación precoz.
* Brindar cuidados avanzados precoces.

Soporte Vital Basico (SVB) :Pasos previos:

* Seguridad de la escena
* Evaluación de la respuesta del paciente
* Activación del sistema de emergencia

CONCEPTO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)
* Conjunto de pautas estandarizadas que tienen como objectivo sustituir inicialmente y re instaurar posteriormente:
* la ventilación
* la circulación espontanea

SECUENCIA DE LA RCP.
*Comprovar si realmente se trata de un paro cardiorespiratorio, constatando la ausencia de pulso carotideo y de respiración espontanea.
* Dar la alarma al resto del personal de guardia del ABS.
* Iniciar las maniobres de RCP ( 5 personas):
* 2 médicos
* 2 enfermeras
* 1 auxiliar administrativo
* 1 médico: hará la ventilación y dará las órdenes.
* 1 médico:realizará el masaje cardíaco.
* 1 enfermera: buscará la vía venosa.
* 1 enfermera: monitorizará al enfermo, preparará la medicación y ayudará al médico en la intubación.
* El auxiliar administrativo: intentará conseguir los máximos datos clínicos del enfermo (situación previa al paro, tiempo transcurrido, realización de RCP básica...) y avisar al VAM.

COMPROBACIÓN DEL PULSO CAROTIDEO* Utilitzar 2 dedos, el índice y el medio, buscando la nuez del cuello.

Deslizar por el lado de la nuez hasta encontrar la arteria carótida.

TÉCNICAS DE RCP
* 1. PERMEABILIDAD DE LA VÍA AÉREA.
* 2. INTUBACIÓN OROTRAQUEAL (IOT).
* 3. MASAJE CARDIACO.
* 4. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS.
* 5. FÁRMACOS.
* 6. PROTOCOLOS ESPECÍFICOS.
* 7. OTROSPROCEDIMIENTOS.

PERMEABILIDAD DE LA VIA AÉREA

* Colocar el paciente en decúbito supino sobre una superficie dura.
* Hiperextensión de la cabeza y tracción del mentón junto con abertura de la boca.
* Retirada de prótesis dentales y cuerpos extraños de la boca.
* Introducción de una cánula de Guedel (tubo de Mayo).
* Aspiración de las secreciones con sonda.
* Conectar el Ambúal flujo de oxígeno (10 - 12 litros x minuto).
* La frecuencia de ventilación será de 20 insuflaciones por minuto, con una relación inspiración/espiración de 1:2.
* Con estas maniobras empezamos a ventilar al paciente en espera de la IOT .

MEDIDA DE LA CANULA OROFARÍNGEA
* Desde el ángulo de la mandíbula hasta la comisura bucal.
Colocación de la canula:
* Entra la canula conla parte convocada hacia el paladar superior.

* Gira la canula 180° e introducirla sin forza.
Posición de la canula:
* Poner sobre la cara; la parte estrecha sobre la nariz.
Ventilación con Mascarilla bolsa autoinchable.
* El pulgar sobre la nariz y el índice la parte infeior de la mascailla; los otros 3 dedos aguantaran y elevaran la mandibula.

INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
* Esla mejor técnica para garantizar una adecuada ventilación y aportación de oxígeno.
* Se previene la distensión gástrica y el aspirado pulmonar.
* Podemos administrar fármacos por el árbol bronquial.
* El tiempo máximo para realizar la IOT será de 30 segundos; si no se consigue en este tiempo deberemos volver a ventilar con Ambú antes de realizar un nuevo intento....