Administrador En Salud

Pago por capitación: Pago anticipado de una suma fija que se hace por persona que tendrá derecho a ser atendida durante un periodo de tiempo, a partir de un grupo de servicios preestablecido. Launidad de pago está constituida por una tarifa pactada previamente, en función del número de personas que tendrían derecho a ser atendidas.

Los contratos por capitación no están sujetos para su pagoa la atención integral, o a la actividad, pues en estos la obligación surge con independencia de la ocurrencia de tales hechos. Así, entonces, en los contratos por capitación se pacta un valormensual cuyo pago deberá hacerse por parte de la entidad de aseguramiento en los términos convenidos y, en el plazo establecido en el artículo 13 de ley 1122 de 2007, esto es, en los contratos porcapitación las Entidades Promotoras de Salud EPS de ambos regímenes, pagarán los servicios, mes anticipado en un 100%. El caso es que dentro de los 'estímulos perversos' de la contratación porcapitación, está la selección adversa del usuario y el en el uso, mientras que el gran estímulo del evento es la demanda inducida por el oferente.

Pago por evento: Mecanismo en el cual el pago se realizapor las actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos prestados o suministrados a un paciente durante un período determinado y ligado a un evento de atención en salud. La unidadde pago la constituye cada actividad, procedimiento, intervención,
insumo o medicamento prestado o suministrado, con unas tarifas pactadas previamente.
Modalidad de contratación mediante la cual unasegurador paga a una IPS, una tarifa diferenciada para la atención de actividades o procedimientos específicos de salud.
El pago por evento es el que el asegurador hace al prestador del serviciopor los servicios que le presta a sus afiliados, e incluye honorarios médicos, suministros, medicamentos y servicios quirúrgicos.

Pago por caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo...