admon

 U N I V E R S I D A D A U T Ó N O M A D E T L A X C A LA
F A C U L T A D D E C I E N C I A S D E L A S A L U D
L I C E N C I A T U R A E N E N F E R M E R Í A


P R O CE S O D E A T E N C I Ó N D E E N F E R M E R Í A




Ivan de Jesús Zarate Mendoza
5° “B”NOTAS:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
JUNIO DE 2014











GUIA DE VALORACIÓN

Identificación: VMS
Fecha:
05/06/14Nombre:
VMS
Genero:
Femenino
Edad:
19 años
Estado Civil:
Casada
Escolaridad:
Preparatoria
Ocupación:
Ama de Casa
Religión:
Católica
Domicilio:
Calle 1° de mayo
Servicio:Cama:

Fecha de Ingreso:
05/06/14
Diagnostico Medico:
Embarazo de Alto riesgo + Infección de vías urinarias
Alergias
Ninguna
Tipo de sangre
O positivo
Peso:
51kg
Talla:
1.54

Antecedentes:Heredofamiliares:
Madre hipertensa
Enfermedades anteriores:
Ninguna
Cirugias
Cesaréa
Enfermedad actual:

Tratamiento Médico:
Ácido fólico y fumarato ferroso 1/C 24hrs

I PATRÓN DEINTERCAMBIO:

Peso actual:
51kg
Peso Ideal:

Temperatura corporal
36.6
Estatura
1,54




Numero de comidas al día

Características de la alimentación

Volumen de líquidos ingeridos aldía:
2 litros de agua
Habito Intestinal
3 veces
Características de evacuación

Habito de eliminación urinaria:
5,6 veces
al dia
Características de la uresis
Amarillo ambar
Frecuencia cardiaca79x´
Presión arterial
´100/50
Pulso:
79x´
Característica del pulso:
Buena frecuencia, ritmo y amplitud normales
Coloración de piel y mucosas:
Buena coloración
Estado de hidratación depiel y mucosas:
Hidratadas
Presencia de lesiones en piel y mucosas:
Se encuentra sin datos de piel lesionada
Frecuencia de respiración:
18 x´
Características de la respiración:
profunda...