Adolecensia

|  Introducción |
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La vía intramuscular es una de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de medicamentos.  A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:
* Preparar el material necesario.
* Preparar el medicamento.
* Elegir el lugar de inyección.
* Administrar el medicamento.
| Preparación del material necesario para la administración intramuscular de los medicamentos |
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El material que se precisa es el siguiente (para más detalles ver “Administración parenteral de medicamentos: conceptos generales”):
* Antiséptico.
* Jeringuilla.  La cantidad de fármaco que hemos de administrar será la que determinará su capacidad.
* Agujas.  Emplearemos una aguja para cargarla medicación y otra para inyectarla intramuscularmente (longitud de 25-75 mm, calibre de 19-23G y bisel medio).
* Gasas o algodón.
* Guantes (no es necesario que sean estériles).
|  Preparación del medicamento a administrar intramuscularmente |
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Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las manos y enfundarse unos guantes que, salvo en el caso de los accesoscentrales, no es necesario que sean estériles.  Por otro lado, a la hora de cargar cualquier medicamento en una jeringuilla hay que tener en cuenta varios aspectos:
Consideraciones previas
Los medicamentos inyectables pueden encontrarse dentro de dos tipos de recipientes de cristal, las ampollas o los viales:
* Las ampollas se caracterizan por tener un cuello largo que presenta unaconstricción en su base, mientras que los viales tienen un cuello corto coronado por un tapón de plástico duro que está forrado externamente por un metal.
* Las ampollas constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el cuello, pasan a ser un sistema abierto.  Esto es: se puede aspirar el líquido fácilmente a través de la abertura que hemos creado.
* Los viales constituyen un sistema cerrado porlo que, para poder extraer sin dificultad su contenido, se debe de inyectar previamente en su interior un volumen de aire igual al volumen de la sustancia que albergan y que queremos extraer.
La medicación puede venir presentada para administrarla directamente o mezclándola previamente con un disolvente. Así la encontraremos en forma líquida o como polvo, ya sea suelto o prensado.  Cuando hayaque mezclar el fármaco con un disolvente trabajaremos con dos recipientes: uno que contiene el fármaco y otro que contiene el disolvente.  Por otro lado, debemos de tener en cuenta que:
* Hay que leer siempre las instrucciones.  Así sabremos cómo se debe realizar la mezcla, la cantidad de disolvente que se precisa, si se puede desechar o no parte de éste, cuál es su composición (a veces puedencontener parte del principio activo o anestésico), etc.
* Los pasos para conseguir la mezcla son, por este orden: cargar el disolvente en la jeringuilla.  Introducir la cantidad de disolvente indicada en el recipiente que contiene el fármaco.  Homogeneizar la solución si es necesario (en muchos casos se homogeiniza espontáneamente al mezclar ambos productos).  Cargar la solución nuevamente enla jeringuilla.
* Para conseguir una solución homogénea nunca agitaremos la mezcla pues, además de formarse espuma, se pueden producir cambios que modifiquen su farmacodinamica.  Lo que se debe hacer es rotar el recipiente (normalmente es un vial) entre las palmas de las manos hasta homogeneizarla.
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Instrucciones para cargar en una jeringuilla unmedicamento inyectable a partir de una ampolla
* Coja la ampolla y golpee suavemente su parte superior con un dedo, así todo el contenido pasará a la parte inferior del recipiente.
* Coloque una gasa pequeña alrededor del cuello de la ampolla con el fin de evitar un posible corte.
* Sujete la ampolla con la mano no dominante.  Con los dedos pulgar e índice de la otra mano, rompa el cuello...