adolescencia

Valoración a un adolecente
Evaluación del crecimiento físico y estado nutricional
Para la evaluación del estado nutricional la técnica más utilizada es la antropometría, utilizando las medidas de peso y talla, los indicadores  recomendados para la población adolescente son el cálculo del índice de masa corporal (IMC) y el índice de talla para la edad (T/E). Los patrones de referenciautilizados son los recomendados por la NCHS (National Center for Health Statistics).
Procedimiento para la evaluación del estado nutricional:
1. Se obtendrá el peso y la talla del/la adolescente observando rigurosamente la técnica antropométrica establecida.
2. Calcular el Índice de Masa Corporal (IMC) de acuerdo a la siguiente fórmula:

Evaluación del desarrollo sexual según Tanner
En general y anivel mundial, se observa un inicio cada vez más temprano de la pubertad, es decir la aparición de los caracteres sexuales secundarios. El desarrollo de los caracteres sexuales secundarios se evalúa con los estadios de maduración sexual modelo  según Tanner.
La evaluación del desarrollo sexual del adolescente según Tanner, se puede realizar de dos maneras:
Tamizaje mediante gráficas.
Examen deldesarrollo sexual propiamente dicho.
Tamizaje mediante gráficas
Esta modalidad de evaluación se aplicará en el primer nivel de atención y estará a cargo del personal de salud capacitado en el tema.
Para realizarlo, se requiere disponer de las gráficas o cartillas de desarrollo sexual para mujeres y para varones según modelo Tanner.
El procedimiento es el siguiente:
a. Explique al adolescentela importancia de conocer cómo está creciendo y madurando. Para ello, dígale, que le mostrará unas gráficas donde se puede observar el desarrollo de las personas desde que son niños hasta adultos.
b. Muestre la gráfica de varón o mujer, según se trate de un o una adolescente.
c. Solicite que mire las gráficas y que señale aquella, que se asemeje más a su desarrollo físico sexual.
d. Proceda acomparar el desarrollo físico sexual señalado por la/el adolescente, con la edad que previamente ha consignado.
e. Una vez clasificado el estadio de desarrollo sexual que le corresponde, proceda a registrarlo en la HC.
Examen del desarrollo sexual propiamente dicho
Este examen debe ser hecho por profesional de salud capacitado y especializado. Cuando no se cuente con el personal médico se deberáhacer la referencia al establecimiento con capacidad resolutiva.
Este examen solo deberá realizarse cuando sea estrictamente necesario para establecer un diagnóstico. Requiere de la presencia y autorización del padre/ madre o tutor (a).
Cuando existan obstáculos por parte del adolescente para realizar el examen, o sus padres no han autorizado el examen o no están presentes, se debe posponer auna consulta posterior hasta lograr la condiciones ideales.
Es necesario encontrar un delicado equilibrio  entre la "no-agresión" al adolescente y la pérdida de oportunidad para el diagnóstico y tratamiento de riesgos  para su salud. Algunas/os adolecentes  quieren reafirmar su normalidad y esperan ansiosas/os este examen, otras/os manifiestan pudor o temor a lo desconocido.
El procedimiento quedeberá ser realizado por profesional de salud capacitado es como sigue:
a. Explique al adolescente el objetivo del examen y cómo se realizará el procedimiento, mostrándole los elementos a utilizar en el mismo (espéculo, orquidómetro).
b. Antes de comenzar el examen cerciórese de tener a mano todos los elementos necesarios para un buen y adecuado examen, ejemplo espéculos adecuados (en el caso delas mujeres).
c. Realice el examen con suavidad y paciencia, respetando su pudor y sus tiempos.
d. Si la/el adolescente no ha iniciado relaciones sexuales, es muy joven y presenta riesgos que justifiquen el examen, por lo menos uno de sus padres o tutor debe autorizar el procedimiento.

Clasificación de la madurez sexual.
Según los hallazgos obtenidos de la evaluación, la madurez sexual se...