Afasia

LENGUAJE

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LENGUAJE

“Función humana que permite la comunicación entre individuos sociales mediante un sistema o código de signos interpretables por ellos y que se adquiere a lo largo de un aprendizaje particularmente largo. La adquisición del lenguaje es posible porque el desarrollo filogenético y ontogenético dotó al cerebro humano de unas estructuras cerebrales que son elsustrato biológico del lenguaje. Por ello, el lenguaje supone un aspecto biológico, individual y social.” (Diccionari Enciclopèdic de Medicina, Enciclopèdia Catalana; Lenguaje y Habla, Miller, 1981; L’aphasie, Lecours y Lhermitte, 1979.)

ALTERACIONES DEL LENGUAJE: AFASIAS, AGRAFIAS Y ALEXIAS

Principales alteraciones en el lenguaje

• Alteraciones en el lenguaje oral: Afasias

•Alteraciones en el lenguaje escrito: Alexias Agrafias

Afasias: etimológicamente “sin habla”; este síndrome clínico se traduce en una alteración del lenguaje oral con múltiples signos posibles en la comprensión y en la expresión. Presentan las siguientes características:
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a) Son una consecuencia de una lesión orgánica de origen vascular, traumática, tumoral degenerativa, en lasestructuras neurobiológicas del lenguaje (zonas silvianas y perisilvianas izquierdas en la gran mayoría de los sujetos diestros y zurdos). b) Son adquiridas, se producen en un sujeto que previamente había adquirido formal y funcionalmente su lenguaje. c) En ocasiones, se encuentran asociadas a otros signos neurológicos y neuropsicológicos. Alexias: etimológicamente “sin lectura”; síndrome clínico que setraduce por una dificultad o incapacidad adquirida para la lectura y/o comprensión de la lectura. En algunas alexias se produce una alteración en el nivel fonológico de las letras. La lectura es una de las actividades más complejas de la cognición humana. Agrafias: etimológicamente “sin escritura”; síndrome clínico que se traduce por una dificultad adquirida en la producción del lenguaje escrito.La escritura supone una serie de integraciones complejas del lenguaje, representaciones ópticas, gnósicas y grafomotoras. El lenguaje es una de las funciones cognitivas que se deteriora en el transcurso de las demencias. En las demencias leves, típicamente, el habla es fluida aunque con transformaciones, parafasiasa, pausas para buscar palabras y anomiab. La dificultad para encontrar las palabrasse compensa con sustituciones, pero más tarde, la fluidez se pierde. Posteriormente, en las demencias moderadas, el lenguaje espontáneo se reduce, con más anomia y con la utilización de palabras ómnibusc, se convierte en elíptico, concreto, tangencial y repetitivo, abundante en perífrasis y circunloquios (frases donde habría una palabra) y parafasias semánticas, la comprensión es cada vez másreducida. Finalmente, en las fases moderadamente graves de la enfermedad, el lenguaje oral espontáneo está prácticamente ausente, mútico y en la incitación el lenguaje oral se reduce a dos o tres frases estereotipadas. En las demencias leves, de manera característica el lenguaje oral aparece más alterado que el escrito, que se preserva durante más tiempo durante el proceso evolutivo.

a Parafasias:errores afásicos en la expresión verbal por deformación de fonemas (parafasias fonémicas) o por sustitución de una palabra por otra (parafasias semánticas). b Anomia: reducción en la expresión verbal, falta de nombres y de verbos. c Palabras ómnibus: palabras generales que sirven para la comunicación de cualquier contenido: esto, aquello, cosa.

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En el lenguaje escrito,inicialmente se observa una pérdida de las reglas ortográficas en la escritura al dictado, sustituciones y omisiones; posteriormente se pierden las formas escritas de las palabrasd, con fenómenos de la frecuencia de las palabras (las palabras más frecuentes se pierden más tarde). Por último, se produce una pérdida grafomotora. Al final se observa una agrafia severa (con imposibilidad para...