Las afasias

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AFASIAS

1.-DEFINICIÓN:
Pérdida por lesión cerebral de los aprendizajes lingüísticos para codificar y decodificar el lenguaje. Alteraciones en los aspectos expresivo, comprensivo e integrativo del lenguaje.

2.-CLASIFICACIÓN:

Afasias Corticales
Afasia de Broca (expresiva,anterior, motora): Es una afasia no fluida, sus características esenciales son torpeza articulatoria, restricción devocabulario, restricción gramatical, preservación relativa de la comprensión auditiva. El lenguaje escrito sigue el patrón del habla, ya que la escritura está usualmente alterada al igual que la lectura.
Afasia de Wernicke (sensorial,posterior): Es una afasia fluida sus características esenciales son comprensión verbal alterada, habla articulada y fluida pero parafásica, por lo general seencuentran severamente alteradas la lectura y la escritura.
Afasia de Conducción: Se considera una afasia fluida. La repetición está severamnente alterada en relación al nivel de fluidez en el habla espontánea y con el nivel caso normal de comprensión auditiva
Afasia Global: Se caracteriza por una severa afectación de la expresión y de la comprensión del lenguaje.
Afasia Anómica: La principalcaracterística es la prominencia de la dificultad para encontrar palabras en el contexto de una habla fluida y gramaticalmente bien estructurada, la comprensión auditiva es bastante buena pero puede presentar fallas al no reconocer una palabra que no puede evocar

Afasias Transcorticales
Transcortical Motora: Se caracteriza por la marcada preservación de la repetición en contraste con unaestructuración del lenguaje verbal seriamente limitada.
Transcortical Sensitiva: Su característica es la preservación de la repetición en el contexto de las características de la afasia de Wernicke severa.
Transcortical Mixta: Combina características de las dos anteriores usualmente se le conoce con el nombre de síndrome de aislamiento.

Afasias Subcorticales
Afasia Anterior Capsular/Putaminal :Expresión escasa con articulación alterada, no presenta agramatismo tan marcado como la afasia de Broca.
Afasia Posterior Capsular/Putaminal : Características similares a la afasia de Wernicke.
Afasia Global Capsular /Putaminal: Similares características a la afasia global de origen cortical.
Afasia Talámica: combina características de la afasia de Broca y de Wernicke.
Son comunes a todas lasafasias subcorticales la hipofonía y la ejecución variable.

3.- EVALUACIÓN
3.1 Historia Clínica.
3.2 Entrevista con el paciente o el familiar.
3.3 Valoración del lenguaje:
• Expresión oral
o Habla de conversación y exposición.
o Conversación libre.
o Descripción de una lámina.
o Agilidad oral: verbal- no verbal.
o Secuencias automatizadas.
o Recitado, melodía y ritmo.
o Repetición:Palabras, frase y oraciones.
o Denominación: Por categorías.
• Comprensión
o Comprensión de palabras.
o Comprensión de órdenes verbales.
o Comprensión de material ideativo complejo.
• Lectura
o Reconocimiento simbólico básico.
o Identificación de palabras.
o Lectura en voz alta de palabras y oraciones.
o Comprensión de lectura de oraciones y párrafos.
• Escritura
o Mecánica de laescritura: firma, letras y números al dictado copia de oraciones, escritura espontánea.
o Habilidades decodificadoras básicas: Dictado de palabras .
o Deletreo oral.
o Denominación escrita de dibujos.
o Escritura narrativa.

4.-TRATAMIENTO/TERAPIA

De manera general y dependiendo del trastorno, se utilizan cuatro estrategias o tipos de rehabilitación:
• Facilitación: Consistebásicamente en la utilización de claves ( dibujos, letras, fonemas) que permitan recuperar la información almacenada y que el paciente no está en condiciones de activar.
• Reaprendizaje o restablecimiento: Se deberá volver a enseñar las habilidades perdidas.
• Reorganización o sustitución: Se utilizan los procesos intactos para aprender nuevamente la información, cuando ésta se ha perdido.
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