AFASIAs

ORIGINAL

Desarrollo y validación de una batería corta
de evaluación de la afasia: ‘bedside de lenguaje’.
Utilización en un centro de rehabilitación
L. Sabe a, M.J. Courtis a, M.M. Saavedra a,
V. Prodan a, M. de Luján-Calcagno b, S. Melián a
DESARROLLO Y VALIDACIÓN DE UNA BATERÍA CORTA DE EVALUACIÓN DE LA AFASIA:
‘BEDSIDE DE LENGUAJE’. UTILIZACIÓN EN UN CENTRO DE REHABILITACIÓN
Resumen.Introducción. Una evaluación del lenguaje formal y completa requiere mucho tiempo y fatiga al paciente que se encuentra en las primeras fases de recuperación de una lesión cerebral. El objetivo del presente trabajo es presentar un instrumento corto y sensible de cribado, aplicable al pie de la cama y diseñado con el propósito de diagnosticar afasias en pacientes con lesión cerebral. Pacientes ymétodos. Se estudiaron los resultados del ‘bedside de lenguaje’ (BL) en 121 pacientes afásicos y en 77 pacientes disártricos después de una lesión cerebral. Las cinco áreas lingüísticas evaluadas en esta batería corta incluyen: lenguaje espontáneo, comprensión, repetición, escritura y lectura. Cada subárea tiene una puntuación máxima
de 5 puntos, por lo que suman un total de 25. Las pruebasestadísticas usadas fueron: prueba de la mediana, test de KruskalWallis, prueba exacta de Fisher, curvas ROC y coeficiente de correlación. Resultados. El BL demostró una excelente fiabilidad (coeficiente alfa de Cronbach para evaluar la consistencia interna: 0,9419); la sensibilidad fue del 79,3% y la especificidad, del 84,4%. Conclusiones. Los resultados indicaron que el BL fue una herramientapotencialmente útil para la determinación del tipo de afasia y sensible a los cambios evolutivos en etapas subagudas de trastornos del lenguaje. [REV NEUROL
2008; 46: 454-60]
Palabras clave. Especificidad. Evaluación de afasias. Evaluación de cribado. Neuropsicología. Rehabilitación cognitiva. Rehabilitación del lenguaje. Sensibilidad.

INTRODUCCIÓN
El término ‘afasia’ se refiere al trastorno dellenguaje causado
por lesión cerebral y se estima que su prevalencia se encuentra
entre el 21-38% de los pacientes con accidente cerebrovascular
[1]. La afasia puede distinguirse de los trastornos del habla y articulación, como disartrias, ataxias del habla y apraxias del habla
[2,3]; y, por otra parte, también se distingue de otros déficit centrales que afectan la memoria, la atención o lasfunciones ejecutivas, aunque esta última distinción no siempre es tan clara [4].
Es importante para un centro de rehabilitación neurológica
contar con un instrumento breve y fiable que permita detectar y
cuantificar la presencia de afasia en estadios iniciales y graves,
y que pueda utilizarse en la práctica clínica de rutina tanto por
el médico como por el especialista en rehabilitación del lenguaje.Una pronta identificación y diagnóstico de los déficit lingüísticos es un importante paso para maximizar los objetivos de
la rehabilitación [5,6]. Aunque con este propósito se han desarrollado y utilizado diversos protocolos, ninguno se ha convertido individualmente en un estándar establecido que pueda utilizarse al pie de la cama.
El presente trabajo muestra la utilidad y los resultados de uninstrumento de rastreo, diseñado en español por las autoras, para la detección de afasias tras una lesión cerebral, de rápida y
sencilla aplicación al pie de la cama, y que pueden utilizar los
Aceptado tras revisión externa: 05.03.08.
a

Sección de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría.
Departamento de Neurología. Instituto de Investigaciones Neurológicas
Raúl Carrea(FLENI). b Cátedra de Matemática. Facultad de Farmacia y
Bioquímica. Universidad de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina.
Correspondencia: Dra. Liliana Sabe. FLENI. Montañeses, 2325. Buenos
Aires, Argentina. E-mail: lsabe@fleni.org.ar
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