Afecciones De Las Glándulas Salivales

U M S N H
Facultad de Odontología

Cirugía Bucal
CMF Jaime Mancera Molina

4° año
Sección 07
Clínica 13

Edwin Daniel Rosales Rebollo
Olga Leticia Rangel Barragán

“AFECCIONES DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES”

AFECCIONES DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES

Las enfermedades que afectan a las glándulas salivales mayores y menores, afectan también a las glándulas submucosas de las vías aéreassuperiores. Los procesos patológicos básicos que afectan a las glándulas seromucosas son:
a) Lesiones reactivas y obstructivas
b) Infecciones
c) Trastornos inmunopatológicos
d) Neoplasias

Un rasgo muy común a todos estos procesos es la tumefacción glandular. Las lesiones infecciosas y obstructivas son habitualmente dolorosas, mientras que los trastornos inmunopatológicos yneoplásicos suelen caracterizarse por una tumefacción indolora.
La mayoría de las enfermedades de las glándulas salivales afectan a los componentes ductal y secretor, y la mayor parte de las enfermedades neoplásicas derivan de los distintos tipos celulares del árbol glandular.
Las glándulas salivales, tanto las mayores como las menores, derivan embriológicamente del ectodermo. Una glándula madurapuede contener tres tipos de células acinares (secretoras): 1) mucosas 2) seromucosas 3) serosas. La mayoría de los tumores de las glándulas salivales se clasifican según el componente histológico al que se asemejan.
En la cavidad oral drenan tres glándulas mayores (parótida, submandibular y sublingual) y numerosas glándulas salivales mucosas menores. Se calcula que, existen en el paladar duro 450glándulas menores, 220 en el paladar blando y 8 en la úvula. Es importante subrayar que la localización más frecuente de las neoplasias salivales es la cara posterolateral del paladar duro.

Cuando el sistema de drenaje se obstruye o secciona, se produce un déficit de secreción. Cuando las glándulas son infiltradas por leucocitos, como ocurre en el caso de obstrucción o procesos inmunopatológicos,edema asociado a la infección, infiltración grasa o procesos neoplásicos, se produce una tumefacción salival.
Se ha demostrado que la exploración clínica es útil para intentar averiguar la naturaleza básica de un proceso patológico salival. La palpación de tumefacciones de las glándulas principales o del área de la mucosa oral que contiene glándulas menores es útil para el diagnóstico, ya que lastumoraciones blandas o fluctuantes suelen corresponder a procesos benignos y las fijas e induradas indican neoplasias malignas.

“ L E S I O N E S R E A C T I V A S ”

Las glándulas salivales reaccionan ante una lesión u obstrucción sufriendo una degeneración atrófica, necrosis y en último término, una cicatriz fibrosa.
Las enfermedades que se consideran de naturaleza reactiva no soninfecciosas, sino que representan respuestas a traumatismos directos o a la obstrucción del flujo salival.
La obstrucción del flujo puede ser consecuencia del bloqueo del conducto por un objeto intraluminal, de la estenosis del conducto por un estrechamiento de la luz o de una sección de un conducto con acumulo de mucina en el tejido. En los tres casos se produce obstrucción salival y se acumulansecreciones glandulares dentro de las luces de los conductos, lo que ocasiona una degeneración atrófica acinar secundaria a la lesión retrógrada. La degeneración progresiva de las células acinares se sigue de obstrucción, apoptosis y necrosis. Estos cambios degenerativos son lentos, evolucionando a lo largo de semanas o meses generalmente carecen de signos histológicos de necrosis franca.MUCOCELE
Mucocele: Tumefacción tisular forma por moco acumulado tras escapar el tejido conjuntivo a partir de un conducto excretor roto.
Si un conducto salival se rompe, las células acinares siguen secretando saliva al conducto. En el punto de sección, las secresiones escapan al tejido conjuntivo, formando un depósito de moco que distiende los tejidos circundantes. Este fenómeno de escape de...