Afectaciones del recien nacido

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La enfermedad de la Membrana Hialina (su sigla en inglés es HMD), también conocida como el Síndrome de Dificultad Respiratoria (su sigla en inglés es RDS), es uno de los problemas más comunes de los prematuros. Es posible que los bebés que padecen esta enfermedad requieran oxígeno adicional y ayuda para respirar. El grado de evolución de la enfermedad de la membrana hialina depende del tamaño yla edad gestacional del bebé, la gravedad de la enfermedad, la presencia de infección, el hecho de que el niño padezca o no conducto arterioso persistente (un trastorno cardíaco) y el hecho de que el niño necesite o no un respirador mecánico. La HMD generalmente empeora durante las primeras 48 a 72 horas, pero luego mejora con el tratamiento.(12). Típicamente afecta a los recién nacidos de menos de35 semanas de edad gestacional (EG) y es causada por déficit de surfactante, sustancia tensoactiva producida por los neumocitos tipo II que recubre los alvéolos. Su incidencia aumenta inversamente respecto a la edad de gestación de manera que afecta al 60% de los menores de 28 semanas de EG y a menos del 5% de los mayores de 34 semanas de EG.(9) Clínicamente se presenta al nacimiento o pocotiempo después con polipnea y dificultad respiratoria progresiva que precisa oxigenoterapia La Causa principal del Síndrome de Distress Respiratorio por Membrana Hialina Pulmonar (MHP) es la inactivación o la falta de surfactante pulmonar adecuadoFactores que influyen sobre las posibilidades del desarrollo del Síndrome de Distress Respiratorio Neonatal:
Aunque la mayoría de los bebés con la enfermedadde la Membrana Hialina son prematuros, existen otros factores que pueden influir sobre las posibilidades del desarrollo de la enfermedad, entre los que se incluyen los siguientes(4):
• bebés caucásicos o varones 
• nacimiento previo de un bebé con enfermedad de la Membrana Hialina. 
• parto por cesárea(Los neonatos dados a luz antes de que se inicie el trabajo de parto no se benefician de laacción de las hormonas adrenérgicas y esteroides liberadas durante el trabajo de parto, que aumentan la producción y liberación de surfactante). 
• asfixia perinatal (deteriora de forma aguda la producción, liberación o función del surfactante).
• estrés por el frío (un trastorno que impide la producción de surfactante) 
• infección perinatal 
• nacimientos múltiples (los bebés de nacimientosmúltiples suelen ser prematuros) 
• bebés de madres diabéticas (el exceso de insulina en el sistema del bebé debido a la diabetes materna puede demorar la producción de surfactante) 
• bebés con conducto arterioso persistente.
• factores genéticos (raza blanca, antecedentes de SDR en hermanos o sexo masculino)
• Las malformaciones torácicas que causan hipoplasia pulmonar, como la herniadiafragmática, también pueden aumentar el riesgo de déficit de surfactante.
• .El déficit de la proteína B del surfactante debido a defectos de su gen provoca la proteinosis alveolar congénita, grave, habitualmente letal, que en sus primeros estadios puede ser similar a la enfermedad de la Membrana Hialina.
CARATATAS CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO

• Las cataratas de desarrollo temprano ycongénito son las anormalidades oculares más comunes y son una causa importante de deterioro visual en la niñez.
• Se estima que entre 10 y 38.8% de la ceguera en niños es ocasionada por cataratas congénitas y el 0.4% de los recién nacidos tienen alguna forma de cataratas congénitas.
• La presentación clínica, etiología (causas), pronóstico y tratamiento quirúrgico de las cataratas congénitas,así como la rehabilitación óptica del niño, difiere notablemente de la catarata de la población adulta.
• Un diagnóstico precoz, la evaluación y el tratamiento definitivo es mandatorio.
Clasificación de las cataratas

uní o bilateral, parcial o completa.

Las cataratas capsulares puras son pequeñas opacidades que afectan a la cápsula anterior y sobre todo a la posterior, y que si...
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