agnosias

Revista CES Psicología
Volumen 2 - Número 1, Enero-Junio 2009
ISSN 2011-3080

AGNOSIA VISUOESPACIAL PROGRESIVA:
UN CASO DE ATROFIA CORTICAL POSTERIOR*
PROGRESSIVE VISUOSPATIAL AGNOSIA.
A POSTERIOR CORTICAL ATROPHY CASE.
Julián Carvajal-Castrillón
Psicólogo practicante, Universidad de Antioquia, Colombia
Grupo de Neurociencias de Antioquia
Correspondencia:julian.carvajal@neurociencias.udea.edu.co

Laura Gil Aguirre
Médica y cirujana, Universidad de Caldas, Colombia
Residente de Neurología, Universidad Pontificia Javeriana, Bogotá, Colombia

Francisco Lopera Restrepo
Médico-Neurólogo, Coordinador Grupo de Neurociencias de Antioquia
Profesor titular de la Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín,
Colombia

RESUMEN
Introducción. La atrofia corticalposterior (ACP) es una enfermedad
neurodegenerativa poco común. Se manifiesta por signos cognitivos posteriores,
principalmente alteraciones visuoperceptuales precoces y predominantes en el
cuadro clínico, sin afectación mnésica, lingüística o conductual en estadios
*

Reporte de caso. Este artículo es derivado del proyecto de investigación “Neuroimágenes
funcionales como marcadores tempranosdel deterioro cognitivo leve y demencia”.
Agradecimientos a COLCIENCIAS y Universidad de Antioquia por la financiación del proyecto en
mención. Código: 1115-343-19127.

Julián Carvajal-Castrillón, Laura Gil Aguirre y Francisco Lopera Restrepo
AGNOSIA VISUOESPACIAL PROGRESIVA: UN CASO DE ATROFIA CORTICAL POSTERIOR

iniciales, debido al compromiso de la corteza parieto-occipital, quefinalmente
conduce al paciente a un deterioro cognitivo global. Caso clínico. La paciente
reportada comenzó la demencia con desorientación espacial y agnosia
visuoespacial. Durante el cuadro aparecieron síntomas cognitivos de etiología
posterior como acalculia, desorientación derecha-izquierda, apraxia ideacional
y constructiva, relacionados con el compromiso parietal que se evidenció en lasneuroimágenes. Discusión. La manifestación clínica y los estudios de
neuroimagen de la paciente, tal como se ha reportado en otros casos,
corresponden a ACP, una demencia con características clínicas propias y con un
perfil cognitivo específico que permite diferenciarla de otras demencias
corticales focales.
Palabras clave: Agnosia visual, Atrofia cortical posterior, Demencia,
Desorientaciónespacial, Enfermedad de Alzheimer, Neuropsicología.

ABSTRACT
Introduction. Posterior cortical atrophy (PCA) is an uncommon
neurodegenerative disease. It is presented by posterior cognitive signs, mainly
in early and predominant visual and perceptive disorders, linguistic and
behavioral amnesia are not presented at the beginning , but as a result of the
parietal occipital damage the patient isleading to a
global cognitive
impairment. Clinic case. Reported case started a dementia with spatial
disorientation and visuospatial agnosia. During medical profile, posterior
aetiology cognitive symptoms appeared such as acalculia, left-right
disorientation, constructional and ideational apraxia, related to parietal
compromise evidenced by neuroimaging. Discussion. Patient´s clinicalmanifestations and neuroimaging studies, as other cases already reported
correspond to PCA, classified as a dementia with singular characteristics and a
cognitive profile that allows to differentiate the disorder from other type of
focal cortical dementias.
Key words: Alzheimer´s disease, Dementia, Neuropsychology, Posterior
cortical atrophy, Spatial disorientation, Visual agnosia.

INTRODUCCIÓNLa atrofia cortical posterior (ACP) es
una enfermedad neurodegenerativa
presenil (Alberca, 1998; McMonagle,
Berliner & Kertesz, 2006) poco
frecuente (Alberca, 2001; Tang-Wai et

al, 2004), caracterizada por la
afectación
de
la
corteza
occipitoparietal (Zakzanis & Boulus,
2001) y de las vías dorsal y ventral del
procesamiento de estímulos visuales
(Tang-Wai, 2004). Al inicio, el...