agonologia y tanatologia

Tanatología

Tanatología
Es la parte de la medicina legal que estudia las cuestiones médicas, biológicas y jurídicas relacionadas con la muerte. Incluye:
• Tanatodiagnóstico.
• Tanatosemiología
• Tanatocronología.
• Autopsia.
• Tanatoconservación.
• Tanatolegislación.


Tanatodiagnóstico
Definición de muerte: es el cese definitivo e irreversible de las funciones vitalesrespiratoria, cardiovascular y nerviosa (triada de Bichat).
Agonología: la agonía es el estado que indefectiblemente precede a la muerte. El término proviene del término "agon"; (lucha o combate). La muerte no es un instante o momento porque todos los tejidos no mueren al mismo tiempo. La agonología estudia las modificaciones clínicas y texturales que se producen durante el período agónico. Se vale para suestudio de comprobaciones clínicas y post-mortem. Comprobaciones clínicas: se relacionan con el deterioro progresivo e irreversible de las funciones vitales. Comprobaciones post-mortem: autopsia (examen de coágulos y docimasias).
Coágulos: si la agonía fue de corta duración la sangre es líquida, en cambio si fue prolongada hay coágulos adherentes de color amarillento y con la forma de la cavidadque los aloja. Los coágulos post-mortem, llamados cruóricos, no se adhieren a las paredes cardíacas ni vasculares, son fácilmente disgregables y son de color rojo negruzco.
Docimasia: la hepática, investiga el glucógeno hepático, si la muerte fue súbita se encuentra esta sustancia (docimasia positiva), si la agonía fue prolongada la disminución guarda relación con la misma (docimasia negativa).La docimasia suprarrenal, se comprueba los valores de adrenalina que experimentan una disminución directa con la duración del período agónico.

Diagnóstico de muerte
Se hace en base a los signos

Cardiocirculatorios
• Ausencia del pulso y TA.
• Silencio auscultatorio en los 4 focos 5 minutos en cada foco.
• ECG negativo.

Respiratorios
• Ausencia de ruidos respiratorios.
• Silencioauscultatorio.
• Ausencia de espejo empañado (signo de Winslow).

Nerviosos
• Respuesta al dolor.
• Arreflexia total.
• EEG plano.
• Ausencia de reflejo pupilar y pupilas midriáticas y fijas.

Esqueleto-tegumentarios:
• Ventosas: Cuando se aplica ventosa sobre la piel en el vivo se forman ampollas, en el muerto no.
• Signo de Lancisi: al apoyar un hierro candente en el muerto se formanlesiones distintas que en el vivo.
Formas médico-legales de muerte
Según se constaten los signos de muerte
• Muerte real: cuando se confirma el diagnóstico de muerte.
• Muerte aparente: las funciones cardiorrespiratorias resultan prácticamente imperceptibles. Este tipo de muerte debe ser breve, caso contrario se produce la muerte real. Las formas más frecuentes son la electrocutiva y latraumática.
• Muerte encefálica

Según duración del período agónico
• Muerte súbita: se produce en estado aparente de buena salud. *Existe la muerte súbita del adulto, la infantil y del lactante.
• Muerte inesperada: el individuo presenta patología, pero el pronóstico no hacía presumir la inminencia de la muerte.
• Muerte rápida: casi no hay período agónico. Se da en caso de accidentes, homicidioo suicidio.

Según la causa
• Natural: cáncer, infarto, infecciones, vejez, etc.
• Violenta: homicidio, suicidio o accidente.
• De "causa dudosa";: los antecedentes y examen externo no refieren la causa de la muerte. Tanto en estos casos como en el caso de muerte violenta se debe realizar la autopsia médico-legal.

Tanatosemiología
Abarca la descripción de las transformaciones queexperimenta el cuerpo una vez producida la muerte.

Signos tempranos (antes de las 48 horas)
Enfriamiento Es el descenso de la temperatura hasta equilibrarse con el medio ambiente. Las partes que primero se enfrían son el rostro y extremidades y las últimas son las regiones laterales del cuello y los huecos axilares. La temperatura puede indicarnos cuantas horas lleva de muerta una persona....