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APENDICITIS
CONCEPTO
Es la inflamación del apéndice cecal, en forma gradual que evoluciona a una necrosis y perforación con peritonitis si no es tratada con oportunidad.
ETIOLOGIA
Es laobstrucción de la luz apendicular que puede deberse a un fecalito, hiperplasia de los folículos linfáticos debido a una infección viral, raras ocasiones a un cuerpo extraño, o infección parasitaria.FISIOPATOLOGIA
Se debe a la acumulación de secreciones en el apéndice obstruido, aumenta la presión intraluminal que altera al retorno venoso, al riego arterial con isquemia, afecta las mucosas que seulceran, y sobreviene proliferación bacteriana, gangrena y ruptura.
SIGNOS Y SINTOMAS
Predomina en la etapa escolar con un pico entre los 7 y 9 años, aun cuandi se presenta en todas las fases de lavida.
Dolor periumbilical de inicio gradual, posteriormente constata en fosa ileaca derecha.
Anorexia, nauseas, vómito.
Dolor lumbar: se localiza en la retrocecal.
Disuria y polaquiuria: estánrelacionadas con que la punta del apéndice se halla en contacto con la vejiga.
Examen físico: se encuentran facies de dolor, marcha con flexión del tronco.
Fiebre: aunque las doce primeras horas son pocoperceptibles
DIAGNOSTICO
Exploración física: signo de McBurney positivo.
Laboratorios: Bh encontramos leucocitosis moderada con neutrofilia y bandemia, EGO en un 25% de los casos podemos encontrarleucocituria y hematuria, además es útil para detectar otra enfermedad.
RAYOS X: Encontramos asas dilatadas con nivel líquido en fosa iliaca derecha.
ULTRASONOGRAFIA ABDOMINAL: El hallazgo positivoen una estructura tubular rígida de 6mm o mas de diámetro en el cuadrante inferior derecho.

TRATAMIENTO
Manejo inicial soluciones endovenosas para tratar el déficit de hidratación si lo hay.Antibiótico antes de la cirugía. Se realiza apendicetomía., si hay material purulento se coloca un drenaje que se retirara en 2 o 3 días.
Si hay perforación o gangrena se agregaran clindamicina,...