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Introducción
El ketoconazol es un gente antifúngico de imidazol. Como otros imidazoles. La formulación oral está disponible en EE.UU desde 1981.
El ketoconazol es el único miembro de la clasedel imidazol que se usa actualmente para el tratamiento de infecciones sistémicas. Este antifúngico es un compuesto lipofílico, propiedad que le permite encontrarse en concentraciones altas en lostejidos grasos aunque sus concentraciones en el fluido cerebroespinal es pobre en presencia de inflamación. Su absorción oral y solubilidad es óptima a pH ácido gástrico.
Se usó muy ampliamente antesdel desarrollo de nuevos, menos tóxicos, y más eficaces compuestos del triazol como fluconazol e itraconazol, pero su utilización en estos momentos ha estado limitada.
El ketoconazol es una droga desegunda línea. La afinidad de este con las membranas celulares fúngicas es menor comparada con la del fluconazol e itraconazol. El ketoconazol tiene más potencial ante las membranas celulares demamífero y por ello induce a la toxicidad

Historia de los antifúngicos
Aún cuando los intentos científicos de encontrar sustancias que fueran efectivas contra los hongos son más antiguos, es a partir dela década de 1940 cuando se aplican en el estudio de los benzinidazoles, trabajo que dará su fruto a partir de la década de 1960.1 Otras líneas de investigación, a partir de sustancias elaboradas porotros seres vivos, llevan al descubrimiento en 1955 de la anfotericina B, y a su uso en humanos a partir de finales de la década de 1950. Esta sustancia, al demostrar su utilidad, se convierte en elpatrón de referencia de todos los nuevos antifúngicos descubiertos desde entonces, sobre todo porque podía utilizarse por vía parenteral.2
A partir de este momento son numerosos los descubrimientosde nuevas sustancias que tienen propiedades antifúngicas. La mayoría sólo ocuparán un lugar en el tratamiento tópico (clotrimazol, miconazol o econazol, por citar sólo los primeros de una larga...