AINES
AINEs
Opioides
-Analgesia
Periférica
Central
-Eficacia
Moderada
Intensa
-Usos clínicos
Cefaleas
Dolores viscerales
ArtralgiasDolores intensos
Mialgias
Dolores moderados
-Otras acciones
Antitérmico
Narcótico
Antiinflamatorio
Sueño
Antiagregante
Dependencia y tolerancia
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOSFosfolipidos de membrana
Inhibidores
COX-2
selectivos
Fosfolipasa A2
-
Glucocorticoides
Endotoxinas
Citocinas
Mitógenos
Acido araquidónico
COX-2
inducible
COX-1Constitut.
Estómago, intestino,
riñón y plaquetas
+
AINEs
-
Glucocorticoides
Zonas de
inflamación:macrófagos,
etc...
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
-Acciones:
Analgésica:Moderada
Dolores articulares, musculares, dentarios, cefaleas, posoperatorios
postraumáticos, cólicos y cancerosos
Inhibición de la producción de PG a nivel periférico
Inhibición de la producción de PG anivel espinal y cerebral
Incorporación a la membrana plasmática
Activación de vías serotonergicas descendentes
Regulación a la baja de sitio modulador del complejo NMDA-canal iónico
Abolición dela inducción de genes de expresión temprana
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
-Acciones:
Antiinflamatoria: Mas eficaces sobre inflamaciones agudas que crónicas
Reducen la activación determinales sensitivas
Inhiben la actividad vasodilatadora y quimiotáctica en el foco inflamatorio
Antitermica:
Acción sobre la lamina terminalis, el area preóptica e hipotálamo anterior
Antiagreganteplaquetaria
No compartida en la misma medida por todos los AINEs
Uricosúrica
Por inhibición competitiva del transporte de a.u. de la luz tubular al intersticio
Salicilatos, sulfinpirazona yfenilbutazona
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
-Reacciones adversas generales:
Gastrointestinales:
Frecuentes 15-25% leves
40% tras tres meses de consumo
Renales:
Reducción de la función renal...
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