Aldosterona

ALDOSTERONA:

- Es la principal hormona mineralocorticiode.
- Función: regular el volumen de líquido extracelular, el balance de agua.
- La liberación de aldosterona aumenta la volemia, la PA y la excreción de K+ causando hipopotasemia.
- Poder mineralocorticoide:
Aldosterona: 100%
11 desoxicorticosterona: 4%
11 desoxicortisol: 2%
Cortisol: < 0,5 %(a veces, en plasma, adquiere cantidades elevadas y puede dar problemas).
- Se sintetizan en la capa glomerular de la corteza suprarrenal.
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- ESTRUCTURA QUÍMICA:


o Deriva del colesterol
o Hay dos formas, la mas frecuente es la que tiene un grupo aldehído en el carbono 18:
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- SÍNTESIS:


Poracción de la ACTH y Angiotensina II, el colesterol es transformado a pregnenolona, dando lugar esta última a la progesterona. Ni la pregnenolona ni la progesterona pueden desviarse a la formación de glucocorticoides ni sexocorticoides (andrógenos suprarrenales) dado que en la capa glomerular no existe la enzima 17&- Hidroxilasa.
La progesterona pasa a 11 desoxicorticosterona. Gracias a laAldosterona-sintasa (que se encarga de los últimos tres procesos de conversión), la 11 desoxicorticosterona da lugar a la corticosterona. Ésta dará lugar a la 18-hidroxicorticosterona favorecida por la presencia de la Angiotensina II. Finalmente la 18-OH-corticosterona pasa a aldosterona.
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- METABOLISMO:


o Secreción: 0,1- 0,5 mg/día
(son cantidades muybajas comparadas con el cortisol: alrededor de 20 mg/dl).
o Plasma: 1-15 mg/dl. (cortisol: 10.000-15.000 ng/dl)
El 40% va libre en plasma.
El 60% unido a proteínas plasmáticas. De estas un 10% unido a la transcortina, y el resto a la albúmina.
o Vida media: 30 min.
La Aldosterona es metabolizada en el hígado; conjugada con ácido glucurónico: 60% enel C3 dando lugar al tetrahidroaldosterona y el 40% restante en el C18 formando 18-glucurónido de aldosterona???
Estos compuestos se eliminarán por la bilis.

- ACCIÓN:


Principalmente se da a nivel renal, promoviendo la reabsorción de Na+ y agua, y la secreción de K+. También actúa sobre las glándulas sudoríparas, salivares y sobre la mucosa intestinal, donde realiza la mismaacción; grandes cantidades de cloruro sódico son reabsorbidos e iones de potasio y bicarbonato serán eliminados. Su efecto sobre las glándulas sudoríparas es importante para conservar la sal corporal en climas calientes, y el efecto sobre las salivales es necesario para conservar la sal cuando se pierden grandes cantidades de saliva.
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En el riñón actúa sobre la última porción del túbulodistal y conducto colector, donde se reabsorbe un 9% más de lo normal de Na+ y agua (que equivale a 2.400mg/día). Al reabsorberse más Na+, se genera un gradiénte negativo en la luz tubular, lo que induce la secreción de K+ y H+, que posteriormente serán eliminados por orina. (Si fallase la Aldosterona, provocaría hiperpotasemia y acidosis).


Esto provoca un aumento de la volemia, y portanto un aumento de la PA.


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- MECANISMO DE ACCIÓN:


La Aldosterona es liposoluble por lo que puede atravesar con facilidad la membrana celular, una vez dentro, se une a un receptor citoplasmático mineralocorticoide (MR), provocando un aumento en la síntesis del RNAm, aumentando la síntesis proteica. Estas proteínas van a serprincipalmente, en la membrana apical de las células principales, canales de Na+ (ENaC) y canales para la salida de K+ y H+, y en la membrana basolateral, se forman bombas Na+/K+ ATPasas.
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La cantidad de K+ que se secreta por acción de la Aldosterona, depende de la concentración de Na+: si hay una [Na+] elevada, se reabsorberá gran concentración de Na+ y secreción de K+, debido al...