Alfredo

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INDICACIONES DE TERAPIA DE FLUIDOS

Es un aspecto de gran importancia en la práctica quirúrgica. La administración de fluidos es fundamental para mantener y restablecer la homeostasis del organismo. Es además indispensable reconocer en dicho paciente las diversas alteraciones en los fluidos, electrolitos y el equilibrio ácido - base para obtener un éxito pre y post operatorio

Los líquidos seadministran a los pacientes no sólo para reemplazar la pérdida de líquidos, sino también para corregir alteraciones electrolíticas, promover la diuresis renal, y mantener el tejido o la tasa de perfusión de los órganos mientras el paciente está anestesiado. For example, fluids can be added to replace fluid losses ( eg vomiting, blood loss, water loss from the respiratory system) that occur beforeand during surgery. Por ejemplo, los líquidos se pueden agregar para reemplazar las pérdidas de líquido (por ejemplo, vómitos, pérdida de sangre, pérdida de agua del sistema respiratorio) que se producen antes y durante la cirugía

Tipos de fluidos

There are two categories of fluids: crystalloid and colloid solutions. Hay dos categorías de fluidos: soluciones cristaloides y coloides.Crystalloid solutions. These fluids contain electrolyte and nonelectrolyte solutes, which can move freely around the body's fluid compartments.
Soluciones cristaloides. Estos fluidos contienen y no electrólito solutos electrolitos, que puede moverse libremente por los compartimentos líquidos del cuerpo. Crystalloid fluids are divided into three groups: isotonic, hypertonic, and hypotonic. Fluidoscristaloides se dividen en tres grupos: isotónica, hipertónica, y hipotónica. These three groups are divided based on their tonicity, which is the ability to shift water across the semipermeable membranes in the intracellular and extracellular skin compartments. Estos tres grupos se dividen en función de su tonicidad, que es la capacidad de cambio del agua a través de las membranas semipermeables enlos compartimientos intracelular y extracelular de la piel.

Soluciones coloides. El segundo tipo de fluidos son las soluciones coloidales. They consist of larger molecules and are restricted to the plasma compartment of the body. Se componen de moléculas más grandes y están restringidas al compartimiento del plasma del cuerpo. Therefore, they are used in patients that may have an increasedrisk for third spacing and in patients that received crystalloid solutions but were not fully resuscitated ( eg patients with severe hypoalbuminemia). Por lo tanto, se utilizan en pacientes que puedan tener un mayor riesgo de tercer espacio y en pacientes que recibieron soluciones cristaloides, pero no fueron totalmente resucitado (por ejemplo, pacientes con hipoalbuminemia severa). Colloidsolutions can be natural or synthetic. Las soluciones de coloides pueden ser naturales o sintéticas. Natural colloids are whole blood and plasma. Coloides naturales son de sangre total y plasma. Examples of synthetic colloids are hetastarch, pentastarch, dextran, and hemoglobin glutamer-200 (Oxyglobin—Biopure).

Los fluidos generalmente se administran para alcanzar uno o más de los siguientes objetivosterapéuticos:
1. Restaurar el volumen de fluidos actual a su volumen normal.
2. Corregir el desbalance electrolítico

Cuando un paciente requiere de la administración de terapia de fluidos, el clínico debe contestarse 4 preguntas básicas:

A) Vía de administración del fluido.
B) Cantidad del fluido a administrar.
C) Tasa de administración del fluido (tiempo).
D) Tipo de fluidoa administrar.

Vía de administración del fluido.

Las vías de administración para realizar la fluido terapia son:
Oral: Es la vía fisiológica y debe utilizarse siempre que sea posible ya que resulta más sencilla, igualmente eficaz que las demás alternativas más complejas, arriesgadas o costosas y permite la administración de los volúmenes que para cada caso fueran necesarios. , pero muchos...
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