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Definición

Se entiende por infección de las vías urinarias a la invasión microbiana de cualquiera de los tejidos de dicho tracto, desde la corteza hasta el meato urinario.

La infección del tracto urinario (ITU) comprende un amplio espectro clínico. Tradicionalmente, ella se clasifica en infección urinaria baja, alta y bacteriuria asintomática. Esta revisión destaca los principales avancesen el diagnóstico y manejo de cada una de las dichas presentaciones clínicas.
Los gérmenes asociados con mayor frecuencia a esta patología son E.coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas y Klebsiella. El uro litiasis se encuentra entre las principales causas urológicas de recaída o persistencia bacteriana en las ITU.

Patogenia.
Una infección del tracto urinario se produce en el 95-98% de casoscon aumento de agentes microbianos instalados a través de la uretra. En los demás casos, la infección del tracto urogenital se instala a través del torrente sanguíneo. El agente, generalmente bacterias, en la mayoría de los casos proviene del mismo cuerpo, fundamentalmente de la microbiota intestinal, vía la apertura exterior de la uretra y viajan por la uretra hasta la vejiga, donde se instalauna inflamación de la vejiga llamada cistitis. Cuando la colonización asciende en dirección al riñón, puede conducir a la inflamación de la pelvis renal, incluyendo la infección del propio tejido renal (pielonefritis), y, por último, colonización de la sangre (Urosepsis).
Algunos factores que aumentan el riesgo de una ITU incluyen:
Actividad sexual
Embarazo
Obstrucción urinaria
Disfunciónneurógena
Reflujo vesicoureteral
Factores genéticos
El agente colonizante debe valerse de elementos propios para superar los mecanismos de defensa del hospedador. Algunos de estos mecanismos de defensa consisten en el flujo de líquido durante la micción, el urotelio o epitelio del tracto urinario, así como los anticuerpos IgA que se encuentran en el urotelio. Esto hace que la vejiga en individuossanos se mantenga estéril. La orina de por sí es eficaz únicamente frente a unas pocas especies bacterianas y puede incluso promover el crecimiento de muchos tipos de agentes patógenos.
Los factores que afectan la germinación del patógeno durante el ascenso urinario incluyen la formación de una cápsula bacteriana, la producción de hemolisina para la disolución de los glóbulos rojos y la formaciónde filamentosos pilosos celulares que permiten la fijación de las bacterias a la superficie del tejido de las vías urinarias. La mayor densidad de receptores sensibles a estos pili se encuentra en la entrada de la vagina, la vejiga, uréter y pelvis renal.
Características de la Orina.
COLOR.
POSIBLE CAUSA.
ACCION NECESARIA.
Amarillo/Dorado
El color de orina más común, indicativo de una víasurinarias sanas, el amarillo se intensificará dependiendo de la hidratación, algunas vitaminas B causan orina color amarillo brillante
Ninguna.
Rojo/Rosa
Hematuria (sangre fresca en la orina) relacionada con una infección en las vías urinarias (IVU), cálculos renales o rara vez cáncer, el consumo de alimentos rojos como la remolacha, arándanos, alimentos con colorantes rojos, ruibarbo,suplementos de hierro, Pepto-Bismol, Maalox y otra variedad de medicamentos, el color clásico de “vino de Oporto” podría indicar porfiria (un trastorno genético)
***Consulte a su médico inmediatamente si sospecha que tiene sangre en su orina
Blanco/Sin color
Lo más probable es que se deba a una hidratación en exceso
Consulte a su médico únicamente si es algo crónico
Naranja.
Por lo general es signode deshidratación, apareciendo antes que la sed, “aguantarse” durante mucho tiempo, después de hacer ejercicio, consumir alimentos color naranja (zanahorias, calabazas o colorantes), el medicamento Pyridium (fenazopiridina), problemas en el hígado o en la pituitaria (ADH u hormona antidiurética)  
Tomar más agua y no aguantarse las ganas de ir al baño, consulte a su médico si la orina naranja...