Alianza terap



CONTRIBUYENDO A LA ALIANZA TERAPÉUTICA

Ps. Félix Martínez Fuentes
Cátedra Práctica II
Universidad Bernardo O´Higgins

En general, las interacciones entre un terapeuta y sus clientes pueden tomar la forma de una
entrevista o de una conversación.
En la terapia tradicional, esas interacciones caen dentro de la categoría de las entrevistas, que
Anderson y Goolishian (1996) describen enla siguiente forma:
«Tradicionalmente, en terapia las preguntas dependen de la pericia del terapeuta, pericia que refleja una
comprensión teórica y el conocimiento de los fenómenos psicológicos y del comportamiento humano. Es
decir, que el terapeuta explica (diagnostica) y trata (interviene) el fenómeno o el comportamiento desde
esta base de un conocimiento anterior, desde la teoríageneralizada. Al hacerlo, el terapeuta destaca (y
protege) su propia coherencia narrativa, no la del cliente. Esta posición de conocimiento es similar a lo que
Brunner califica como “postura paradigmática”, en oposición a una “postura narrativa”. En la postura
paradigmática, el intérprete centra su atención en la explicación que destaca una comprensión denotativa
y establece categorías generales y reglasamplias. […] En terapia, hacer preguntas desde una posición de
conocimiento encaja muy bien dentro de la postura paradigmática de Brunner, en el sentido que la
respuesta se limita a la perspectiva teórica previa del terapeuta. Por el contrario, la posición de ignorancia –
similar a la “postura narrativa” de Brunner– indica un tipo diferente de pericia: una pericia que se limita al
proceso dela terapia y no al del contenido (diagnóstico) y cambio (tratamiento) de la estructura
patológica» (p. 52).

Esos autores describen la conversación terapéutica del siguiente modo:
«La pregunta terapéutica o conversacional es la herramienta más importante de que se vale el terapeuta
para expresar su pericia. Es el medio por el cual el terapeuta se mantiene en camino hacia la comprensión.
Laspreguntas terapéuticas surgen siempre de una necesidad de saber más acerca de lo que acaba de
decirse. Así, el terapeuta está siempre informado por los relatos del cliente y aprende siempre un nuevo
lenguaje y una nueva narrativa. Las preguntas que están abiertamente regidas por una metodología corren
el riesgo de malograr la oportunidad del terapeuta de que los clientes le introduzcan en suspropios mundos.
La base del interrogatorio terapéutico no es simplemente interrogar al cliente o recoger información para
convalidar o apoyar la hipótesis. […]
En este sentido hermenéutico, durante el proceso de la psicoterapia el terapeuta no está aplicando un
método de interrogación, sino que está continuamente adaptando su comprensión a la de otra persona.
Así, el terapeuta está siempre enproceso de comprensión, siempre en camino a la comprensión, siempre en
proceso de cambio. Las preguntas formuladas desde la ignorancia reflejan esta posición del terapeuta y
este proceso terapéutico. De este modo, el terapeuta no domina al cliente con su conocimiento
psicológico; al menos, sólo lo domina en la misma medida en que se ve conducido por el cliente y aprende
de su pericia. La tareadel terapeuta, por lo tanto, no consiste en analizar sino en intentar comprender,
comprender desde la cambiante perspectiva de la experiencia vital del cliente.» (Anderson y Goolishian,
1996, p. 52-53).

Desde la perspectiva de los factores de la eficacia terapéutica (Duncan et al., 1998), las
investigaciones han encontrado que las siguientes pautas del terapeuta contribuyen a este
factorde eficacia:
 Cuando las intervenciones se adaptan a las metas del cliente;
 Cuando el tratamiento se adapta a la forma en que el cliente ve la relación terapéutica;
 Cuando el terapeuta adopta las actitudes descritas por Carl Rogers como “condiciones necesarias y
suficientes” de la terapia: Empatía, Respeto, Autenticidad; y Validación del cliente.

La actitud de “ignorancia” del...