alimentacion al RN

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Alimentación del recien nacido sano
A.Muñoz Guillen* y J. Dalmau Serra**.
* Servicio de Neonatología y **Sección de Nutrición y Metabolopatías del
Hospital “La Fe”. Valencia

LACTANCIA MATERNA
Todos los Recién nacidos tienen derecho a
recibir leche de su madre y todas las madres que lo deseen a recibir soporte para
sus lactancias. Esta es la indicación de alimentación tras el nacimiento.
Trasel parto la madre produce el alimento
óptimo para el recién nacido que cubre todas sus necesidades nutritivas, se aporta a
demanda y se regula al volumen adecuado
para su crecimiento sin sobrecarga para el
aparato digestivo ni de otros sistemas aún
inmaduros. La leche materna (LM), suple y
estimula el desarrollo del sistema inmune
del recién nacido (RN) que no funciona de
forma completa durante losprimeros meses
de vida. La forma de crecimiento, parámetros biológicos, grado de salud y desarrollo
afectivo han de ser los patrones a alcanzar si
se usan sustitutos.
Sus componentes, junto con el intercambio
de estímulos físicos y afectivos entre madre
e hijo, logran el máximo potencial de desarrollo. Los RN alimentados con LM logran
puntuaciones superiores en algunos ítems
en las escalas dedesarrollo psicomotor que
los alimentados con formulas de inicio (FI)
Un 75 a 90% de las madres en España, inician sus lactancias en el hospital. Múltiples
factores sociales, educacionales, laborales,
rutinas hospitalarias, el marketin comercial
y en especial la pérdida de cultura de la lactancia entre familiares y amigos, junto con
la falta de apoyo práctico de los profesionales a los que las madrespiden asesoramiento, hacen que muchas madres que intentan
lactar no logren sus objetivos, cerrándose un

circulo de desconfianza en su capacidad de
lactar.
Un 98% de madres pueden amamantar por
periodos largos de tiempo, de ellas, un 2030% precisan asistencia para superar algunos problemas que surgen durante la lactancia.
Las recomendaciones actuales para la alimentación del RN son: Lactanciamaterna
exclusiva los 6 primeros meses. Introducir
después de forma progresiva todos los alimentos, manteniendo la lactancia el máximo tiempo posible.. En el segundo semestre,
la LM puede aportar el 50% del aporte calórico y hasta el 30-20% en el 2º año.
El papel del Pediatra :
El papel del pediatra es conseguir que cada
RN se alimente con la leche de su madre el
mayor tiempo posible.
Para ello juntocon otros profesionales que
atienden a madres e hijos han de trabajar
con criterios unificados y protocolos de actuación conjunta que pueden resumirse en
los siguientes puntos:
– Recibir y proporcionar formación en
temas de lactancia y promover la investigación en lactancia materna.
– Aprovechar todas las oportunidades de
educación en lactancia en niños, adolescentes y adultos.
– Participar desdeantes del parto para
crear el clima y la confianza de las madres en su capacidad para lactar.

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Protocolos actualizados al año 2008. Consulte condiciones de uso y posibles nuevas actualizaciones en www.aeped.es/protocolos/

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Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP:Neonatología

– Los Hospitales han de respetar las normas que favorecen la lactancia (tratando de cumplir los diez pasos de la Iniciativa Hospital Amigo de los Niños
(IHAN) OMS-UNICEF, de los que
existe evidencia científica de su efectividad).

– Reconocer y respetar la variabilidad
cultural en las formas de lactar.
– Apoyar el desarrollo de grupos de ayuda madre a madre que han demostrado
ser los másefectivos en la promoción,
tanto en su actuación hospitalaria
como en los centros de Salud

– Recomendar la atención por el equipo
de atención primaria tras 48-72 horas
del alta hospitalaria (el momento en
que surgen la mayoría de los problemas
y de las pérdidas de lactancias).

– Exigir a la administración materiales,
personal y tiempos dedicados a las madres gestantes y lactantes.

Resumen de...