Alimentos Funcionales

Hipertensión en la Diabetes
 
Abhishek Biswas, MD, Banerjee Teesta y Debabrata Mukherjee, MD
 
Gill Heart Institute de la Universidad de Kentucky, Lexington, KY
Dirija su correspondencia a:
Debabrata Mukherjee, MD, FACC
Gill Heart Institute, División de Medicina Cardiovascular
Universidad de Kentucky
900 S. Limestone, 326 Edificio Wethington
Lexington, KY 40536-0200
Tel: 859-323-5630Fax: 859-323-6475
Email: Mukherjee@uky.edu

Perfil
 Abstracto
Introducción
Fisiopatología de la hipertensión en pacientes diabéticos tipo 2
Diagnóstico
Objetivo
Manejo
Inhibidores de la ECA
Bloqueadores del receptor de angiotensina
Bloqueadores de los canales de calcio
Los beta-bloqueantes
Diuréticos
Los alfa-bloqueantes
Aproximación al tratamiento
Nuevos abordajes,
ConclusionesReferencias

Resumen:
La hipertensión se ha asociado con la diabetes mellitus. La combinación de la hipertensión con intolerancia a la glucosa y la obesidad es una entidad bien reconocida conocido como el síndrome metabólico, que comparte una fisiopatología común de resistencia a la insulina. Los componentes individuales de este síndrome actúan sinérgicamente para aumentar sustancialmente elriesgo de enfermedad renal, ictus, enfermedad coronaria, y la muerte. Por lo tanto hay una necesidad apremiante de lograr un buen control de la hipertensión para reducir dichas complicaciones. Se han realizado estudios para definir la presión arterial deseada con el fin de minimizar tales complicaciones y también para decidir sobre el tipo de drogas más adecuadas para reducir complicaciones /eventos adversos entre los diabéticos. Junto con las terapias confiables y probados para el control de la presión arterial en la diabetes, los esfuerzos también deben estar en marcha para definir los factores hasta ahora desconocidos que contribuyen a este problema y las formas de controlarlos. También hay una necesidad de prevenir el desarrollo de diabetes entre los predispuestos a ella y un enfoquedefinido necesita ser establecido.
Introducción:
 
En las últimas dos décadas se ha producido un aumento exponencial en el número de personas diagnosticadas con diabetes en todo el mundo [1]. La hipertensión es dos veces más frecuente en los diabéticos que en la población general [2], que afecta a un 10-30% de los pacientes diabéticos tipo 1 y el 40-50% de las personas con el tipo 2 reciéndiagnosticada la diabetes [3]. Además del problema es el hecho de que aproximadamente el 20-40% de las personas con intolerancia a la glucosa (IGT) son también hipertensos [4]. Aproximadamente el 75% de los diabéticos adultos tienen presión arterial> 130/80 o usar medicamentos antihipertensivos y más del 90% de los diabéticos tipo tienen microalbuminuria [5]. Esto se traduce en 7,2 veces el aumentode la mortalidad con un fuerte aumento en las enfermedades cardiovasculares y renales [5].
Por otro lado, aquellos con hipertensión preexistente tienen una probabilidad 2,5 veces mayor de desarrollar diabetes en los próximos 5 años [6]. Así, alrededor de 75% de la enfermedad cardiovascular (CVD) en la diabetes puede ser atribuible a la hipertensión en sí y cada una de estas condiciones pareceexacerbar los otros [7]. La presencia de hipertensión en pacientes diabéticos puede aumentar significativamente el riesgo de enfermedad cardiaca coronaria, accidente cerebrovascular nefropatía, y retinopatía observan en la diabetes [7-9].
 
Pasemos ahora a considerar las implicaciones de las declaraciones anteriores a la luz de las estadísticas proporcionadas por la Federación Internacional deDiabetes (IDF). Las cifras de la liberación IDF prensa en 2006 muestran que> 200 niños al día desarrollan diabetes. Los datos recientes indican que uno de cada tres niños nacidos en los EE.UU. se van a desarrollar diabetes durante su vida. El escenario es un poco diferente en los países del sudeste de Asia, donde la epidemiología de la enfermedad es única. India tiene aproximadamente 23 millones...