Alimta, efectos adversos...

Supresión de la médula ósea.- ALIMTA® puede suprimir la función de la médula ósea,
manifestada por neutropenia, trombocitopenia, y anemia (ver REACCIONES ADVERSAS); la
mielosupresión usualmente esla toxicidad que limita la dosis. Los pacientes deberán ser
monitoreados para determinar la aparición de mielosupresión durante la terapia y no deberán
recibir ALIMTA® hasta que el recuento absolutode neutrófilos (ANC) regrese a
1500 células/mm3 y el recuento de plaquetas, a 100,000 células/mm3. Las reducciones de las
dosis para los ciclos subsiguientes se basan en el nadir del recuentoabsoluto de neutrófilos, el
recuento plaquetario, y la toxicidad no hematológica máxima observada en el ciclo anterior

Dada la toxicidad gastrointestinal de ALIMTA® cuando se administra encombinación con
Cisplatino, puede ocurrir deshidratación severa. Por lo tanto, los pacientes deben recibir un
tratamiento antiemético adecuado y una apropiada hidratación antes y/o después de recibir eltratamiento.

Pruebas de laboratorio.-Se deberán realizar hemogramas completos, incluyendo recuentos
plaquetarios y pruebas de química periódicas en todos los pacientes que reciben ALIMTA ®. Lospacientes deberán ser monitoreados para determinar el nadir y la recuperación, los cuales fueron
evaluados en el estudio clínico antes de cada dosis y en los días 8 y 15 de cada ciclo. Los
pacientes nodeberán comenzar un nuevo ciclo de tratamiento a menos que el recuento absoluto
de neutrófilos sea .1.500 células/mm3, el recuento plaquetario sea 100.000 células/mm3, y el
clearance decreatinina sea .45 ml/min.

Si bien durante el uso de ALIMTA® en pacientes con función renal normal (clearance de
creatinina 80 ml/min) se pueden administrar altas dosis de AINEs como Ibuprofeno (400 mgcuatro veces al día) y Aspirina ( 1,3 mg/día), se deberá tener precaución en su uso en estas
dosis ya que podrían disminuir la eliminación de ALIMTA® y por lo tanto incrementar la
ocurrencia de...