alteraciones de la respiracion

ALTERACIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO MÁS FRECUENTES EN RECIEN NACIDOS
Los cambios bruscos de temperatura, la contaminación ambiental y la presencia de mascotas son algunos de los factores que propician las afecciones respiratorias en los recién nacidos. Desde los conocidos resfriados, hasta serios problemas como las neumonías, todos los niños y niñas están expuestos a este tipo de enfermedadessi no se tiene el cuidado necesario.
En el caso de los nacidos prematuros o por cesárea, la enfermedad más frecuente es el distrés respiratorio neonatal, es decir la dificultad progresiva que el bebe tiene para respirar. Esto se produce debido a que los pulmones y la pared torácica son aún débiles y porque el bebe no ha fabricado una sustancia llamada “surfactante” que permite a los alvéolos delpulmón llenarse de aire durante la respiración.
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
El síndrome de insuficiencia respiratoria (SIR) ocurre principalmente en los niños prematuros. Provoca que los recién nacidos tengan dificultad para respirar. Si no se trata adecuadamente, el ISR puede provocar complicaciones, como una infección del torrente sanguíneo y sangrado en el cerebro. En casos severos, el SIRpuede conllevar a convulsiones e incluso, la muerte..
CAUSA
El SIR ocurre en niños prematuros porque sus pulmones no se han desarrollado lo suficientemente. A los pulmones inmaduros les falta surfactante. El surfactante es un líquido espumoso crucial para que los sacos de aire en los pulmones se expandan y reciban el aire. Cuando no hay suficiente surfactante, los pulmones no se pueden expandir yel bebé tiene dificultad para respirar.
La probabilidad de desarrollar SIR disminuye a medida que el bebé crece. Los bebés que nacen después de la semana 36, rara vez desarrollan esta afección.
SINTOMAS
Los siguientes síntomas comienzan, generalmente, de inmediato o a las pocas horas después del parto:
• Dificultad para respirar, apnea
• Respiración rápida, poco profunda
• Llanto retardado orepentino
• Sonido como de gruñido en cada respiración
• Ensanchamiento de las fosas nasales
• Espuma en los labios
• Coloración azul alrededor de los labios y en el tejido debajo de las uñas
• Inflamación de las extremidades
• Disminución de la diuresis
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DIAGNOSTICO
El doctor preguntará el historial clínico de la madre y del embarazo. El bebé también será evaluado, como a continuaciónse señala:
Antes del nacimiento
El líquido amniótico puede ser examinado para indicadores de la maduración de los pulmones del feto, como:
• Surfactante
• Lecitina: proporción de esfingomielina
• Glicerol fosfatidil
Después de haber Nacido
• Análisis de laboratorio: para descartar una infección
• Examen físico: incluye un control de la respiración del bebé y de la aparición de uncolor azul alrededor de los labios y en el tejido debajo de las uñas
• Prueba de gases sanguíneos: para revisar los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre
• Radiografía torácica : un examen que usa radiación para tomar una imagen de las estructuras internas del cuerpo, en este caso, del torso
Tratamiento
El tratamiento para un bebé con SIR normalmente incluye oxígeno y tambiénpuede incluir:
Respirador Artificial
Un respirador mecánico (respirador artificial) se usa para evitar que los sacos de aire se colapsen y para mejorar el intercambio de oxígeno y otros gases en los pulmones. Este tratamiento ayudará al bebé a respirar mejor y casi siempre se requiere en casos severos de SIR. Se puede utilizar ventilación de alta frecuencia para reducir lesiones pulmonares.Tratamiento de Surfactante
El surfactante se puede administrar para ayudar a que los sacos de aire se expandan y permitan la entrada de más oxígeno. Existen dos opciones, ambas son dirigidas directamente a la tráquea del bebé. Un tipo de surfactante proviene de las vacas y el otro es sintético. Mientras el surfactante produce efecto, el uso del respirador puede ser gradualmente reducido....