Alteraciones del pancreas

Patología Médica
Alteraciones del Páncreas
Pancreatitis Aguda
Es una hinchazón e inflamación súbita del páncreas.
Causas
• El páncreas es un órgano localizado detrás del estómago que produce químicos, llamados enzimas, al igual que las hormonas insulina y glucagón. La mayoría de las veces, las enzimas están únicamente activas después de que llegan al intestino delgado, donde se necesitanpara digerir los alimentos.
• Cuando estas enzimas se vuelven de algún modo activas dentro del páncreas, se comen (y digieren) el tejido pancreático. Esto causa hinchazón, sangrado (hemorragia) y daño al páncreas y sus vasos sanguíneos.
• La pancreatitis aguda afecta más frecuentemente a hombres que a mujeres.
• La afección es ocasionada casi siempre por alcoholismo y consumo excesivo de alcohol.La genética puede ser un factor en algunos casos. Sin embargo, algunas veces, la causa se desconoce.
• Uso de ciertos medicamentos (especialmente estrógenos, corticoesteroides, diuréticos tiazídicos y azotioprina)
• Infecciones virales
Síntomas
• El síntoma principal de la pancreatitis es un dolor abdominal que se siente el cuadrante superior derecho o medio del abdomen.
• Heces colorarcilla
• Llenura abdominal por gases
• Hipo
• Indigestión
• Leve coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos (ictericia)
• Erupción o úlcera (lesión) cutánea
• Distensión abdominal
Pruebas y exámenes
• Protuberancia (masa) o sensibilidad abdominal
• Fiebre
• Presión arterial baja
• Frecuencia cardíaca rápida
• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Tomografíacomputarizada del abdomen
• Resonancia magnética del abdomen
• Ecografía abdominal
Tratamiento
El tratamiento a menudo requiere hospitalización y puede implicar:
• Analgésicos
• Líquidos administrados por vía intravenosa (IV)
• Suspender el consumo alimentos o líquidos por vía oral para limitar la actividad del páncreas
Ocasionalmente, se introducirá una sonda a través de la nariz o laboca para extraer los contenidos del estómago (succión nasogástricaEl tratamiento de la afección que causó el problema puede prevenir ataques recurrentes.

Posibles complicaciones
• Insuficiencia renal aguda
• Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
• Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)
• Quistes o abscesos en el páncreas
• Insuficiencia cardíaca
• Presión arterialbaja
Los episodios repetitivos de pancreatitis aguda pueden llevar a pancreatitis crónica.
Pancreatitis crónica
Es la inflamación del páncreas que no sana ni mejora, empeora con el tiempo y lleva a que se presente daño permanente.
Causas
• Problemas autoinmunitarios (cuando el sistema inmunitario ataca al cuerpo)
• Obstrucción del conducto pancreático o del conducto colédoco, los conductosque drenan las enzimas del páncreas
• Complicaciones de fibrosis quística
• Altos niveles de grasa llamada triglicéridos en la sangre (hipertrigliceridemia)
• Hiperparatiroidismo
• Uso de ciertos medicamentos (especialmente estrógenos, corticoesteroides, diuréticos tiazídicos y azotioprina)
Síntomas
• Dolor abdominal
• Problemas digestivos
• pérdida crónica de peso, incluso cuandolos hábitos alimentarios y las cantidades son normales
• diarrea, náuseas y vómitos
• deposiciones grasosas
• Los síntomas pueden volverse más frecuentes a medida que la afección empeora. Además, pueden enmascarar el cáncer pancreático. Sentarse e inclinarse hacia adelante algunas veces puede aliviar el dolor abdominal de la pancreatitis.
Pruebas y exámenes
Los exámenes para lapancreatitis abarcan:
• Examen de grasa fecal
• Amilasa en suero
• Tomografía computarizada del abdomen
• Ecografía abdominal
• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
• Ecografía endoscópica
• Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
Se puede realizar una laparotomía exploratoria para confirmar el diagnóstico de pancreatitis, pero esto generalmente se hace para...