Alteraciones Electrolíticas

QUE ES ?
La hiponatremia es el trastorno
hidroelectrolítico definido como una
concentración de sodio en sangre por debajo de
135 mmol/L

Es una afección metabólica en la cual no haysuficiente sodio (sal) en los líquidos corporales
por fuera de las células.
1. Ingestión deficiente de sodio,
2. Excesiva perdida de sodio (renal o extrarenal)
3. Retención excesiva de agua.HIPONATREMIA

Total de agua
corporal

Excesivo
consumo

Contenido de
sodio

Fallo en
excreción

Excesiva
perdida

Inadecuada
ingesta

LA ALTERACIÓN

NEUROLÓGICA ES LA MAYORHIPONATREMIA
MANIFESTACIONES SON :

CONSECUENCIA DE LA

Confusión

Y LAS

Agitación

Letárgia

convulsi
ones

coma

HIPONATREMIA
SE DIVIDE EN:
ISOTÓNICA O
PSEUDOHIPONATREMIA

HIPERTONICAHIPOTÓNICA O
VERDADERA
se divide de acuerdo al volumen hídrico de cada paciente en:

ISOVOLÉMICA

HIPERVOLÉMICA

HIPOVOLÉMICA

ISOTÓNICA O
PSEUDOHIPONATREMIA
ES AQUELLA EN QUE:

Laosmolaridad sérica es
normal: 135 – 145 mEq/L
Como

el plasma contiene 93% de agua
y 7% solidos como lípidos y
proteínas
Y cuando

estos componentes aumentan, se generan un
cambio de agualibre del LIC al LEC, sin
modificarse el contenido de agua total.

HIPERTÓNICA
ES AQUELLA EN QUE:

La osmolaridad sérica está
aumentada > 295 mOsm/L
debido

a solutos como agentes decontraste
radioopacos, glicina, manitol o mas
frecuentemente la glucosa
Y cuando

la glucosa aumenta genera una fuerza osmótica que extrae
agua del compartimiento intracelular al extra celular y
diluyeasí el sodio en un volumen extracelular mayor
.

HIPOTÓNICA O
VERDADERA
la concentración de sodio
realmente baja

Se debe valorar el estado de hidvelocidadción
(estado de aguaextracelular) del paciente
Para clasificarlo en hiponatremia:

HIPERVOLÉMICA

ISOVOLÉMICA

HIPOVOLÉMICA

HIPONATREMIA
HIPERVOLÉMICA
Cuando

aumenta en el cuerpo humano de agua

Se presenta en...