Alteraciones En La Producci N Del Lenguaje Hablado Neuropsicolog A Cognitiva

TEMA 2:

ALTERACIONES DE LA PRODUCCIÓN
DEL LENGUAJE HABLADO

1. Introducción: el señor D
El señor D tiene 49 años, hace 8 meses sufrió un accidente cerebrovascular a causa de
una parada cardiaca durante una intervención quirúrgica que provocó daños, según la
información proporcionada por una RMN, en el territorio de la arteria cerebral posterior y
cerebral media del hemisferio izquierdo, así comolesiones menos intensas en el hemisferio
derecho. Como resultado de tales lesiones, D sufrió una hemianopsia derecha (pérdida del
campo visual derecho), anomia severa y dificultades en la lectura. Siete meses después de la
lesión, D presenta algunas dificultades en la realización de tareas de cálculo (medidas con el
subtest de cálculo del Test de Boston), y un enlentecimiento general de suprocesamiento
visual consecuencia de sus dificultades visuales (hemianopsia). La evaluación de sus
habilidades lingüísticas con el test EPLA (Valle y Cuetos, 1995 versión española del test
PALPA de Kay, Lesser y Coltheart, 1992) muestra que la repetición está totalmente
preservada y que las habilidades lectoras y de identificación de letras son prácticamente
normales. En tareas de escritura cometealgunos errores en la escritura de palabras de
ortografía arbitraria. En la tarea de emparejamiento de oraciones escritas con dibujos su
ejecución fue del 100%. La exploración confirma la conservación del conocimiento
semántico, realiza correctamente las tareas de emparejamiento dibujo-palabra y dibujooración. La mayor dificultad la presenta en las tareas de denominación de palabras a partir
de dibujosy en tareas de habla espontánea, haciéndose manifiesta una anomia que dificulta
el acceso a la forma de las palabras estando preservada la información léxico-semántica,
pues D en las tareas de denominación de dibujos muestra un suficiente conocimiento sobre el
significado de las palabras, pero dificultad para denominarlas (García Orza, Madrazo y
Viñals, 2002).
El paciente D. proporciona unejemplo de alteración en la producción de palabras. Aunque
es capaz de activar el significado de los objetos que se le presentan y de comprender las
definiciones que se le proporcionan. Su problema reside en encontrar la forma fonológica de
las palabras, la representación léxica a la que corresponden los significados. A lo largo del
presente tema analizaremos: a) cómo los modelos de la producción depalabras habladas
elaborados por la psicología cognitiva pueden proporcionarnos una explicación de la conducta
de pacientes como D.; b) cómo evaluar las alteraciones de la producción de palabras y c)
cómo la información de estos sujetos sirve para el perfeccionamiento de los modelos
cognitivos, en este caso concreto, para localizar el lema.

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TEMA 2: Alteraciones de la producción del lenguajehablado

2. Un modelo genérico para la producción de palabras
La mayoría de la teorización en producción de habla se ha realizado a partir del análisis de
los errores en la producción cometidos por sujetos normales. Tales datos sugieren la
existencia de un modelo en el que se pueden distinguir tres etapas: conceptualización,
lexicalización y articulación. La práctica totalidad de los modelos de laproducción estaría de
acuerdo con la existencia de estos niveles (Caramazzza, 1997; Dell et al., 1997; Garret et al.,
1993; Lambon-Ralph et al., 2002; Levelt, 1989; Levelt y cols., 1999), sin embargo, el acuerdo
entre los modelos acaba aquí. En dos aspectos centrales varían los modelos de la producción:
1) en el número de sistemas implicados en las etapas de conceptualización, lexicalización yarticulación; 2) en cómo se produce el flujo de la activación entre niveles (serial, en cascada,
unidireccionalmente (arriba-abajo) o bidireccionalmente (arriba-abajo y abajo-arriba). En los
últimos epígrafes abordaremos estas cuestiones teóricas, analizando cuál ha sido la aportación
a ellas del estudio de sujetos con lesiones.
Ropa

Mueble

Madera

Ordenar

Cajón

Armario

Percha

Andamio

Armario...