DIAGNÓSTICO NEUROPSICOLÓGICO Y DEL DETERIORO COGNITIVO

DIAGNÓSTICO NEUROPSICOLÓGICO Y DEL DETERIORO
COGNITIVO
Autor

Lic. Juan Raiteri Flores
Msc. Geidy Rodríguez López

Servicio

Psicología

Participan

Neurología, Neurocirugía, Psiquiatría, Reumatología,
Rehabilitación, Logopedia y Foniatría, Geriatría.

INTRODUCCIÓN
La Neuropsicología constituye hoy día una importante herramienta diagnóstica, el
método clínico de diagnósticopsicológico en que se basa permite una evaluación
rápida, eficaz y económica del funcionamiento cognitivo en pacientes portadores
de múltiples patologías: la epilepsia, las lesiones focales cerebrales, la
esquizofrenia, el lupus neuropsiquiatrico, los trastornos del lenguaje, la
enfermedad cerebro vascular, la demencia vascular, entre otras, constituyen los
usuarios fundamentales de este tipo dediagnóstico.
El estudio neuropsicológico en pacientes con lesiones locales en el cerebro se
encamina a describir el cuadro general de los cambios que se operan en la
actividad psíquica, destacar el defecto fundamental y derivando de éste las
alteraciones sistemáticas secundarias y acercarnos de esta forma a la explicación
del síndrome que constituye la consecuencia del defecto principal.También resulta
pertinente el diagnóstico de las funciones conservadas. Precisamente por este
camino la investigación clínico-psicológica puede ayudar al diagnóstico topográfico
de las lesiones cerebrales y entrar como una parte imprescindible en el sistema
general de la investigación clínica del paciente.
La aplicabilidad de la Neuropsicología en el diagnóstico del deterioro cognitivo leve
esfundamental en la prevención de la demencia. Estudios poblacionales muestran
que la prevalencia de este trastorno es 30 % en mayores de 65 años (al menos el
doble que la de demencia). No se han encontrado diferencias significativas entre
hombres y mujeres. Es más frecuente en adultos institucionalizados y en
poblaciones rurales.
La incidencia en poblaciones mayores de 65 años es de 12 a 15 por1000
habitantes al año. Al igual que la demencia, el deterioro cognitivo leve aumenta
con la edad y con el menor nivel educacional. La incidencia aumenta en grupos
mayores de 75 años a 54/1000 habitantes al año.

Criterios diagnósticos de deterioro cognitivo leve
• Quejas de memoria, preferentemente corroborado por un informante
• Deterioro objetivo de la memoria
• Función cognitivageneral conservada
•Actividades de la vida diaria conservadas
•No cumple criterios de demencia
OBJETIVOS
• Realizar estudios cualitativos especializados de las funciones psíquicas
superiores desde la perspectiva de la Neuropsicología, a pacientes
portadores de daño cerebral o lesiones focales y secuelas de tratamientos
neuroquirúrgicos que así lo necesiten.
• Evaluar el deterioro cognitivoleve asociado al envejecimiento o a otras
enfermedades del Sistema Nervioso.
DESARROLLO
Estructura asistencial

Recursos humanos
Para llevar a cabo la investigación neuropsicológica se necesita un Lic. En
Psicología con preparación o especializado en neuropsicología y una
psicomestrista. Podría valorarse la inclusión de un Lic. en Psicología para la
rehabilitación de funciones cognitivas.Recursos materiales
Evaluación Neuropsicológica podríamos resumirla en tres grandes grupos:
•

Instrumentos de rastreo cognitivo.

•

Baterías neurospicológicas generales.

•

Test o metódicas específicas de función.

Baterías neuropsicologicas generales y metódicas de manejo más frecuente:
•

Luria Neuropsychological Investigation.

•

The Luria Nebrascka Neuropsychological.•

Test Barcelona.

•

The Mental Status Examination in Neurology.

•

Bateria Halstead-Reitan.

•

Bateria Luria-DNI (para niños).

•

Evaluación Neuropsicológica Ostroscky-Ardila.

•

DIANA (Cuba).

•

Mini Mental State de Folstein.

•

WAIS III.

•

Test de Boston (afasias).

•

ADAS ( Alzheimer Disease Asesessment Scale )

•

ADAS-COG. (Gravedad...