Alteraciones Metabbolismo Calcio y Fosforo

Alteraciones de la Calcemia y de la Fosfemia
El calcio es muy importante para el organismo, es el principal
componente del mineral óseo, y tiene importancia en la coagulación
sanguínea, en la activación neuronal, la contracción muscular y en la
secreción hormonal.
El fosforo también es un
componente importante del
mineral óseo y tiene un rol
importante
en
estructuras
intracelularescomo fosfolípidos,
HC, ácidos nucleídos, como
enlaces de alta energía como el
ATP y regula proteínas por
fosforilación.
Concentraciones intracelulares y extracelulares de estos iones, es
importante enumerar el calcio en el extracelular hay una concentración
bastante baja y grande en el intracelular (da los valores de la tabla).
En este diagrama se
observa lo que ocurre en
un adulto cuandoestá en balance neutro de calcio, quiere decir
que el calcio que entra al organismo es igual a lo que sale, y el
contenido de calcio se mantiene constante, esto ocurre en
edad adulta antes del envejecimiento, la menopausia, y
recuerden que termino crecimiento en que hay un balance
positivo porque está creciendo la persona. En un adulto la
cantidad total de calcio del organismo se mantieneconstante
pero no es el mismo calcio, hay un intercambio constante entre
el hueso y el extracelular, y la cantidad de lo que se absorbe de lo que ingerimos es bastante poca, 10 -30 % de
lo que comemos se absorbe en el intestino, luego se filtra y se reabsorbe casi todo lo que se filtra a nivel renal
eliminando la misma cantidad de lo que se ingirió y es muy importante que se mantenga constante laconcentración de calcio extracelular como vemos en la diapositiva anterior, por todas las funciones que
cumple, la mayor cantidad de calcio es la del hueso, alrededor de 1kg en una persona adulta de unos 70 kg, que
es más del 99% del calcio y en el hueso el calcio está formando cristales, que se llaman cristales de
hidroxiapatita con el fosforo.

Homeostasis del calcio:
Esto se mantienecon esta normal principalmente la PTH y la
vitamina D, la 1, 25 hidroxi vitamina D que es la forma activa es la
encargada de principalmente de la absorción intestinal de calcio y
también fosforo; la PTH y la vitamina D van a aumentar la
resorción ósea, la resorción en cuanto se activan los osteoclastos

y se disuelve una parte del hueso entonces sale calcio hacia el extracelular y la PTHademás de aumentar la
calcemia y por lo tanto la resorción ósea va a aumentar la reabsorción renal de calcio, entonces tenemos
involucrados intestino, riñón, y hueso.

Homeostasis del fosforo:
Es un balance nuestro semejante a la del calcio. En relación al
fosforo el 85% total del organismo está en el hueso formando
cristales de hidroxiapatita y el resto se encuentra principalmente
en elintracelular, la
absorción del fosforo no es
eficiente como la del calcio,
reabsorbe alrededor del 80
% y se reabsorbe a nivel
renal la mayor parte de lo
que se filtra. La regulación del fosforo esta principalmente a por la
regulación de la reabsorción renal de cuento se filtra a nivel del riñón y
hay un constante intercambio con el hueso por la misma resorción ósea,
la acción de fosforo la1,25 dihidroxi D aumenta la absorción intestinal de
fosforo la PTH aumenta la resorción ósea liberando fosforo del hueso y la PTH va a inhibir la reabsorción de
fosforo eso va a aumentar la excreción de fosfato a nivel renal, la reabsorción de más de fosfato puro en un
85% en el túbulo renal proximal y esto ocurre por estos trasportadores que se llaman Npt2 que están en el
túbulo renal que sonregulan las hormonas que van a regular la excreción de fosfato, entonces esta proteína
es regulada por la PTH y también por una serie de proteínas que se han descubierto después que aumentan las
excreción de fosfato y se llaman fosfatoninas un ejemplo es este factor FGF23, ó factor de crecimiento de
fibroblasto 23, este va a aumentar estimulado por la vitamina D y se produce en el hueso los...