ALTERACIONES PRENATALES DEL DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO 1

ALTERACIONES PRENATALES DEL DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO

ALTERACIONES DE ACUERDO A LAS ETAPAS DEL DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
TUBO NEURAL
Cuando el tubo neural se cierra en sus neuroporos anterior o cefálico y posterior o caudal se forma el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). Las fallas o el cierre defectuoso del tubo neural puede estar acompañado dealteraciones óseas del esqueleto cefálico o axial postcráneo (central) así como también de los revestimientos meníngeos y producen las siguientes malformaciones:

Cráneorraquisquisis: Es una anomalía congénita grave en el cierre del tubo neural, el cerebro y la médula espinal están abiertos al exterior en grado variable. El Fallo total del cierre del tubo neural, el tejido nervioso queda al descubierto anivel de toda la longitud del embrión. en ella existe ausencia de cerebro parcial o total (anencefalia) y espina bífida completa. La mayoría de los casos se presentan en abortos espontáneos. Deficiencia de ácido fólico.

Anencefalia: Cierre defectuoso del neuroporo anterior (día 25). En el momento del nacimiento aparece como una masa de tejido degenerado que queda al descubierto, casi siempre secontinúa con médula espinal a nivel cervical, es decir el bebé nace sin la parte frontal del encéfalo (prosencéfalo) y las otras partes del encéfalo a menudo no están cubiertas por hueso o piel. Falta la bóveda craneana (acráneo). Muchos de estos embarazos terminan en abortos espontáneos o mueren pocos días después de nacer.

Espina bífida: Es una malformación congénita en la que existe un cierreincompleto del tubo neural y posteriormente, el cierre incompleto de las últimas vértebras. Se le conoce también con el nombre de raquisquis ya que existe un fallo en el cierre del arco vertebral de una o varias vértebras; el cuerpo vertebral no recubre la medula espinal presentándose la salida de la misma con formación de quistes. Tenemos dos tipos de espina bífida:

Espina bífida oculta: Aparece unpequeño defecto o abertura en una o más vértebras. Es cuando el defecto es pequeño y el quiste de medula espinal se encuentra recubierto por la piel y solo se puede evidenciar el defecto mediante pruebas de imagen. Algunas tienen un lipoma, hoyuelo, vellosidad localizada, mancha oscura o una protuberancia sobre la zona afectada. La médula espinal y los nervios no están alterados. Muchas personascon espina bífida oculta no saben que la tienen, o sus síntomas no aparecen hasta edades avanzadas. Estos síntomas pueden ser de tres tipos: Neurológicos, debilidad en las extremidades inferiores, atrofia de una pierna o pie, escasa sensibilidad o alteración de los reflejos. Génito-urinarios: incontinencia de orina o heces o retención de orina. Ortopédicos: Deformidad de los pies o diferencias detamaño.

Espina bífida abierta: La lesión se presenta claramente en forma de quiste, puede ser muy grande y ser visible por encima de la piel. Dependiendo de su constitución puede ser un meningocele o más grave mielomeningocele cuando tiene un componente de médula espinal.

Meningocele: Es el tipo menos severo de espina bífida en la cual las meninges (tejido que cubre la médula espinal) salen alexterior por una o más vértebras que presentan una abertura, esta bolsa puede ser pequeña como una tuerca o grande como una toronja. Esta bolsa o quiste está formado por líquido cefaloraquídeo y por las meninges, también puede contener raíces nerviosas. Se considera menos severo por que no hay salida de médula espinal y los nervios de la médula espinal no están ahí, se encuentran protegidos por lasvértebras; es decir no están dañados. Sus secuelas son menos graves, tanto en las funciones motoras como urinarias

Mielomeningocele: Esta es una masa quística formada por la médula espinal, las meninges o las raíces medulares acompañadas de una fusión incompleta de los arcos vertebrales (debido a un trastorno congénito o "defecto de nacimiento"), que se pueden localizar en cualquier sitio a...