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Páginas: 8 (1789 palabras)
Publicado: 6 de octubre de 2013
Episodios de aparente amenaza a la vida – ALTE
1.-Definición
ALTE es un síndrome clínico que se asocia a muchas patologías. Algunas de ellas benignas, agudas, otras enfermedades crónicas ó enfermedades potencialmente fatales.
Los niños con un ALTE se presentan a la atención médica debido a un cambio agudo e inesperado en el comportamiento que alarmó a la persona que se encargade su cuidado. Los episodios iniciales pueden ocurrir durante el sueño, durante la vigilia, o durante la alimentación. Se describen, comúnmente, como cierta combinación de apnea, cambio del color (cianosis ó palidez u ocasionalmente rubicundo) cambio marcado en el tono del músculo (hipotonía raramente rigidez) ahogo ó arcada. En la mayoría de los casos los observadores informan que el episodioaparece potencialmente peligroso para la vida o piensan que el niño ha muerto y requiere una pronta intervención para su recuperación ; estimulación externa vigorosa ó resucitación cardiopulmonar (RCP). En algunos casos, los episodios pueden resolver espontáneamente.
La frecuencia y prevalencia de ALTE es desconocida.
2.-Anamnesis
Los siguientes datos deben incluirse en la HistoriaClínica de un niño con ALTE:
1.- Antecedentes Personales y Familiares: Embarazo, Parto, Período Neonatal, conducta habitual, sueño y hábitos de alimentación. Diagnósticos y tratamientos previos. Enfermedades familiares. Datos sobre los padres y cuidadores en relación a medicación, salud, hábitos ( cigarrillos, alcohol, drogas ) especialmente en los 7 días previos al ALTE.
2.- Condiciones devida del niño: posición para dormir, tipo de alimentación, temperatura ambiental, uso de chupete o medicación específica (sedantes).
3.- Síntomas que precedieron al ALTE :
Hipertermia, CVAS, gastroenteritis, tos, cambios en la conducta alimentaria o el sueño, dificultad respiratoria, inmunizaciones, medicación.
4.- Descripción del ALTE:
Hora de ocurrido el ALTE y hora de la últimaalimentación.
Lugar donde ocurrió: cuna, cama de los padres, en brazos, durante el baño, auto, sofá, etc.
Estado : despierto – dormido.
Si ocurre durante el sueño, posición para dormir, tipo de alimentación recibida previamente, si se encontraba tapado totalmente con las mantas ( cara )
Especificar las condiciones para dormir al niño, rituales, si duerme en la cama o habitación de los padres.
Si estabadespierto especificar la situación previa al evento, alimentación, baño, brazos, llanto , si era movilizado en carros para bebé.
Especificar que síntoma inicial alertó a los cuidadores: llanto, ahogo, tos, ruidos.
Quién es testigo del episodio.
Cuando el niño es encontrado, especificar si presenta cambios en : estado de conciencia, tono muscular, coloración de la piel, ritmo respiratorio ó sipresenta: esfuerzo por respirar, ahogos, arcadas, gasping, vómitos, sialorrea, movimientos anormales de los ojos, hipertermia o hipotermia.
Estímulo requerido para recuperarlo: externo (palmadas), RCP por parte de los padres ó necesidad de RCP en ámbito hospitalario (ARM).
Tiempo que dura el episodio.
Tiempo que tarda en recuperarse.
3.-Examen Físico del niño
Un detallado examen físicodeberá incluir datos sobre el estado neurológico, respiratorio y cardiovascular. Desarrollo psicomotor. Actualización de el peso, talla, perímetro cefálico, presión arterial. Evaluar posibles dismorfias faciales que puedan comprometer la vía aérea superior.
4.-Criterios de Internación – Formas de Presentación
La hospitalización estará determinada sobre la base de la historia clínica y el examenfísico.
Cuando el ALTE aparece como benigno ( episodio breve que requiere de estímulo externo leve o resuelve espontáneamente), con el niño normal sin antecedentes, la internación no es necesaria. Se evalúa y observa al niño en forma ambulatoria.
Cuando el episodio es significativo, prolongado y requiere de estímulo vigoroso para recuperarse (RCP) o el examen es anormal, el niño debe ser...
Episodios de aparente amenaza a la vida – ALTE
1.-Definición
ALTE es un síndrome clínico que se asocia a muchas patologías. Algunas de ellas benignas, agudas, otras enfermedades crónicas ó enfermedades potencialmente fatales.
Los niños con un ALTE se presentan a la atención médica debido a un cambio agudo e inesperado en el comportamiento que alarmó a la persona que se encargade su cuidado. Los episodios iniciales pueden ocurrir durante el sueño, durante la vigilia, o durante la alimentación. Se describen, comúnmente, como cierta combinación de apnea, cambio del color (cianosis ó palidez u ocasionalmente rubicundo) cambio marcado en el tono del músculo (hipotonía raramente rigidez) ahogo ó arcada. En la mayoría de los casos los observadores informan que el episodioaparece potencialmente peligroso para la vida o piensan que el niño ha muerto y requiere una pronta intervención para su recuperación ; estimulación externa vigorosa ó resucitación cardiopulmonar (RCP). En algunos casos, los episodios pueden resolver espontáneamente.
La frecuencia y prevalencia de ALTE es desconocida.
2.-Anamnesis
Los siguientes datos deben incluirse en la HistoriaClínica de un niño con ALTE:
1.- Antecedentes Personales y Familiares: Embarazo, Parto, Período Neonatal, conducta habitual, sueño y hábitos de alimentación. Diagnósticos y tratamientos previos. Enfermedades familiares. Datos sobre los padres y cuidadores en relación a medicación, salud, hábitos ( cigarrillos, alcohol, drogas ) especialmente en los 7 días previos al ALTE.
2.- Condiciones devida del niño: posición para dormir, tipo de alimentación, temperatura ambiental, uso de chupete o medicación específica (sedantes).
3.- Síntomas que precedieron al ALTE :
Hipertermia, CVAS, gastroenteritis, tos, cambios en la conducta alimentaria o el sueño, dificultad respiratoria, inmunizaciones, medicación.
4.- Descripción del ALTE:
Hora de ocurrido el ALTE y hora de la últimaalimentación.
Lugar donde ocurrió: cuna, cama de los padres, en brazos, durante el baño, auto, sofá, etc.
Estado : despierto – dormido.
Si ocurre durante el sueño, posición para dormir, tipo de alimentación recibida previamente, si se encontraba tapado totalmente con las mantas ( cara )
Especificar las condiciones para dormir al niño, rituales, si duerme en la cama o habitación de los padres.
Si estabadespierto especificar la situación previa al evento, alimentación, baño, brazos, llanto , si era movilizado en carros para bebé.
Especificar que síntoma inicial alertó a los cuidadores: llanto, ahogo, tos, ruidos.
Quién es testigo del episodio.
Cuando el niño es encontrado, especificar si presenta cambios en : estado de conciencia, tono muscular, coloración de la piel, ritmo respiratorio ó sipresenta: esfuerzo por respirar, ahogos, arcadas, gasping, vómitos, sialorrea, movimientos anormales de los ojos, hipertermia o hipotermia.
Estímulo requerido para recuperarlo: externo (palmadas), RCP por parte de los padres ó necesidad de RCP en ámbito hospitalario (ARM).
Tiempo que dura el episodio.
Tiempo que tarda en recuperarse.
3.-Examen Físico del niño
Un detallado examen físicodeberá incluir datos sobre el estado neurológico, respiratorio y cardiovascular. Desarrollo psicomotor. Actualización de el peso, talla, perímetro cefálico, presión arterial. Evaluar posibles dismorfias faciales que puedan comprometer la vía aérea superior.
4.-Criterios de Internación – Formas de Presentación
La hospitalización estará determinada sobre la base de la historia clínica y el examenfísico.
Cuando el ALTE aparece como benigno ( episodio breve que requiere de estímulo externo leve o resuelve espontáneamente), con el niño normal sin antecedentes, la internación no es necesaria. Se evalúa y observa al niño en forma ambulatoria.
Cuando el episodio es significativo, prolongado y requiere de estímulo vigoroso para recuperarse (RCP) o el examen es anormal, el niño debe ser...
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