Alzheimer

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Resumen

Deterioro cognitivo ligero, ¿una entidad necesaria?

de revisión/actualización
Deterioro cognitivo ligero, ¿una entidad necesaria?
Manuel Martín Carrasco1 Antonio Bulbena Vilarrasa2

Introducción: Los avances en el estudio de las demencias han permitido establecer la presencia de fases preclínicas en las formas más frecuentes, como la enfermedad de Alzheimer (EA) o lademencia vascular. Asimismo, se ha avanzado en la caracterización de fases prodrómicas, pero no con la intensidad suficiente como para recibir un diagnóstico de demencia según los criterios empleados habitualmente. El término deterioro cognitivo ligero (DCL) es el más utilizado para definir una fase intermedia entre el envejecimiento normal y la demencia, aquella fase en la que el sujeto presenta undéficit cognitivo apreciable, pero éste no interfiere con su funcionalidad. Método: revisión de la literatura disponible. Resultados: dada la heterogeneidad de las enfermedades que pueden dar lugar a una demencia, necesariamente esto debe corresponder también a un concepto heterogéneo, tanto clínica como etiológicamente. En el momento actual, la utilidad del concepto de DCL deriva fundamentalmentede su capacidad de identificar poblaciones de riesgo, sobre las que pueda efectuarse una prevención secundaria previa al diagnóstico de demencia. Conclusiones: Dado el carácter heterogéneo del DCL, las medidas empleadas pueden pecar también de ser poco específicas. Es de esperar que con el descubrimiento de un marcador biológico fiable de la EA en todas sus fases, la noción de DCL pase a tener uninterés más relativo, abriendo paso a un verdadero tratamiento preventivo de la enfermedad. Palabras clave: demencia, enfermedad de Alzheimer, envejecimiento, deterioro cognitivo. Title: Mild Cognitive Disorder Abstract Introduction: Preclinical phases have been established in the more common forms of dementia such as Alzheimer’s disease and vascular dementia. Characterization of the prodromal phaseshas advanced as well, but not enough to allow for a diagnosis of dementia by current criteria. The term Mild Cognitive Disorder (MCD) is commonly used to define an intermediate phase between normal aging and dementia, a phase in which the subject presents with cognitive impairment but remains functional. Method: Review of the available literature. Results:

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Médico psiquiatra. Directormédico de la Clínica Psiquiátrica Padre Menni, Pamplona, España. Médico psiquiatra. Jefe del Servicio de Psiquiatría, Hospital del Mar, Barcelona, España.

Rev. Colomb. Psiquiat., vol. XXXVI / No. 3 / 2007

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Carrasco M., Bulbena A.

Due to the heterogeneity of the illnesses that can give rise to a dementia, MCD also corresponds to a heterogeneous concept, both clinically andetiologically. At this time, the usefulness of the term MCD derives mainly from its capacity of identifying population at risk amenable to secondary prevention before the diagnosis of dementia is established. Conclusions: Due to the heterogeneity of MCD, measures taken may be unspecific. It is to be hoped that with the discovery of biological markers of AD in all its phases, the notion of MCD will come to be ofminor interest, opening the way for a real preventive treatment of the disease. Key words: Dementia, Alzheimer disease, aging. cognitive disorder.

Introducción La zona limítrofe entre los cambios cognitivos que ocurren con el envejecimiento en sujetos sanos y la demencia incipiente ha sido objeto de interés clínico desde hace varias décadas, con el propósito de mejorar el diagnóstico precozdel síndrome demencial (1). En general, el debate se ha centrado en torno a dos puntos fundamentales: (a) qué cambios cognitivos pueden ser considerados parte del envejecimiento normal y (b) si el envejecimiento cerebral y las demencias degenerativas constituyen o no procesos diferentes. Ninguna de las dos cuestiones ha sido resuelta totalmente, pero en los últimos años el interés en ellas ha...