Amante De La Vida

AFCH. Tema 28: Analisis biomecánico del raquis. El raquis en conjunto. Dolça Fuentes Morell Resumen

2012-13

TEMA 28: EL RAQUIS LUMBAR ( RESUMEN) 1. El raquis Lumbar: introducción Está formado por 5 vértebras, con sus discos intervertebrales, dispuestas de manera que presenta una forma cóncava por detrás o lordosis lumbar. En condiciones normales el centro de la lordosis está L3. Susvértebras van aumentando de tamaño en dirección caudal, por el mayor peso que tienen que soportar cuanto más bajas están. Se articula por arriba con D12 que es una vértebra de transición y por debajo con el sacro 2. Raquis lumbar en conjunto En las imágenes radiográficas se observa lo siguiente: Visto de frente ( radiografia anteroposterior) el raquis lumbar es rectilíneo y simétrico en relación a lalínea de las espinosas. En la visión de perfil (radiografia sagital) aparecen las siguientes características : • Angulo sacro: inclinación de la primera vértebra sacra sobre la horizontal : + 30º • Angulo lumbosacro: entre el eje de la 5ª vértebra lumbar y el eje del sacro: + 140º • Angulo de inclinación de la pelvis: formado por la inclinación sobre la horizontal de la línea que va del promontorio alborde superior de la sínfisis del pubis: + 60º • Flecha de la lordosis lumbar: generalmente a nivel de L3. Si se traza una línea que vaya del borde posterosuperior de L1 al posteriorinferior de L5 será la máxima curvatura. Aumenta con el aumento de la lordosis. 3. Características de las Vértebras lumbares El disco es el más grueso, aproximadamente 1/3 del cuerpo vértebral constituyendo un factorde movilidad. Los cuerpos son grandes, más extensos en anchura que en sentido anteroposterior Las láminas son muy altas Apófisis espinosa muy gruesa, rectangular y cortas para permitir una buena amplitud de extensión. Apófisis transversas o costoideas o costiformes ( son restos de costillas) están a la altura de las articulaciones, son largas, con un tubérculo en sus extremidades y van oblicuamente– casi horizontales- hacia atrás y hacia fuera. Las superficies articulares son verticales, representando unos topes laterales que limitan los movimientos de rotación. Apófisis articulares superior e inferior( las veremos con más detalle en tercero). El pedículo forma los límites superior e inferior de los agujeros de conjunción.

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AFCH. Tema 28: Analisis biomecánico del raquis. El raquisen conjunto. Dolça Fuentes Morell Resumen

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El agujero vertebral forma un triángulo, casi equilátero, bastante amplio. Buena amplitud de movimiento en Flex, Ext e Inclinación lateral, muy poca en rotación. 4. Ligamentos del raquis lumbar Sagitalmente en el raquis lumbar se observan dos sistemas ligamentosos 1) A lo largo de todo el raquis - LVCA: de apófisis basilar del occipital alsacro sobre la cara anterior del raquis. Se inserta también en cara anterior del disco - LVCP: desde la apófisis basilar hasta el canal del sacro. No se inserta en el cuerpo vert. Posterior 2) Ligamentos segmentarios entre los arcos posteriores - Ligamento Amarillo - Ligamento interespinoso, - Lig. Supraspinoso - Lig. intertransverso Entre las vértebras lumbares y los ilíacos se encuentran losligamentos iliolumbares ( Iliotransverso lumbar superior e inferior) que son muy potentes y limitan más la inclinación lateral que la flexo extensión. 5. Movimientos del Raquis lumbar Flexión La vertebra superior se inclina y desliza hacia delante. El núcleo pulposo se desliza hacia atrás aumentando la tensión posterior del anillo fibroso Las apófisis articulares de la vértebra superior se deslizanhacia arriba La cápsula, ligamentos interapofisarios y ligamentos posteriores se tensan para limitar el movimiento Extensión La vértebra superior se inclina hacia atrás El núcleo se impulsa hacia delante tensando el anillo fibroso. Las apofisis articulares inferiores de la vértebra superior se encajan en las de la vértebra inferior El movimiento lo limita la tensión del lig vertebral común...