Ambulancia

Documento descargado de http://www.elsevier.es el 25/02/2012. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.

Parada Cardíaca
Frecuencia y consecuencias de la reanimación cardiopulmonar
efectuada por testigos sobre pacientes que no presentan parada cardíaca

Kari B. Haley, BS; E. Brooke Lerner, PhD; Ronald G. Pirrallo, MD, MHSA; HowardCroft, MD;
Anne Johnson, MD, y Michael Uihlein, MD
Resumen

visión retrospectiva de los informes asistenciales de los pacientes recogidos en la base de datos de un servicio de emergencias médicas (SEM) con actuación sobre un condado
completo. Fueron valorados todos los pacientes atendidos
por el SEM entre marzo de 2003 y febrero de 2009 y en los
que se habían realizado maniobras de RCP porparte de testigos. Las víctimas en las que la valoración realizada por los
profesionales del SEM determinó que no estaban en parada
cardíaca fueron consideradas como cuadros diferentes de la
parada cardíaca. Se revisaron las historias clínicas hospitalarias de los pacientes trasladados con objeto de determinar
las lesiones que podían haber sufrido las víctimas a consecuencia de la RCP. Sedeterminaron las características demográficas de los pacientes y para los análisis se aplicaron parámetros de estadística descriptiva. Resultados. Hubo 672
incidentes en los que los testigos realizaron maniobras de
RCP y en el conjunto de ellos 77 (11,5%) casos fueron identificados por los profesionales del SEM como problemas distintos de la parada cardíaca. El 23% de estos pacientes tenía
menos de19 años de edad. Los profesionales del SEM tardaron menos de 6 min en atender al paciente en el 68% de los
casos. En 72 pacientes se demostró la existencia de un traumatismo y el 53% de ellos fue hospitalizado en la unidad de
cuidados intensivos. Un paciente (1,4%) presentó una lesión
que quedó documentada en la historia clínica como una rabdomiólisis posiblemente relacionada con las maniobrasde
RCP. Conclusiones. Los testigos llevan a cabo con una frecuencia relativamente baja maniobras de RCP en pacientes
que no presentan parada cardíaca. Las maniobras de RCP de
duración breve efectuadas por los testigos fueron causa
de lesiones en menos del 2% de las víctimas. Los resultados
obtenidos en nuestro estudio indican que los efectos beneficiosos de las maniobras de RCP efectuadas porlos testigos
sobre víctimas adultas que presentan una pérdida súbita del
conocimiento superan a los riesgos de lesiones en el caso de
las víctimas que no muestran realmente parada cardíaca. Palabras clave: servicios de emergencias médicas; técnicos de
emergencias médicas; prevención; heridas y lesiones; RCP;
parada cardíaca

Contexto. La American Heart Association recomienda que,
conindependencia de su grado de entrenamiento previo, los
testigos realicen como mínimo maniobras de compresión torácica sobre cualquier persona que experimente un cuadro
súbito de pérdida del conocimiento. Sin embargo, es posible
que haya personas que no sufran parada cardíaca y que sean
sometidas a las maniobras de reanimación cardiopulmonar
(RCP) efectuadas por los testigos y, en ese sentido,carecemos de información acerca de las lesiones a que ello podría
dar lugar. Objetivos. Determinar el número de víctimas
atendidas mediante RCP realizada por testigos y que no sufrían parada cardíaca, e identificar cualquier tipo de lesión
secundaria a la RCP realizada por los testigos. Métodos. ReRecibido el 23 de abril de 2010, del Department of Emergency
Medicine (EBL, RGP), Medical College ofWisconsin (KBH), Milwaukee, Wisconsin; el Department of Emergency Medicine (HC),
Columbia-St. Mary’s Hospital-Milwaukee, Milwaukee, Wisconsin;
el Department of Emergency Medicine (AJ), St. Joseph Hospital, Milwaukee, Wisconsin, y el Department of Emergency Medicine (MU),
St. Luke’s Hospital, Milwaukee, Wisconsin. Revisión recibida el 27
de julio de 2010; aceptado para publicación el 30 de...