Amparos Judiciales

[pic]Los amparos judiciales por prestaciones de salud y su impacto en los financiadores. Ref. Doctrina. Medicina Legal. Demandas de cobertura médica. Amparos. Límites. Cuestiones financieras económicas. Autora: Dra. María Cristina Cortesi.

Autor: Dra. MARÍA CRISTINA CORTESI

Los amparos judiciales por prestaciones de salud y su impacto en los financiadores

Antecedentes /CV.

Especialista en Derecho de la Salud y Regulación Jurídica del Medicamento. Autora de varios artículos publicados en revistas jurídicas de bioética y de salud. Vicepresidenta de la Comisión de Derecho Sanitario de la Asociación de Abogados de Buenos Aires miembro de la Sociedad Iberoamericana de Derecho Médico (SIDEME). Asesora legal en la Superintendencia de Servicios de Salud.Capacitadora inscripta en el Registro de Prestadores del Sistema Nacional de Capacitación del Instituto Nacional de la Administración Pública (INAP) dependiente de la Secretaría de Gabinete y Gestión PúblicaJefatura de Gabinete de Ministros. Integrante la Consultora CortesiVincent & Asociados asesores en Farma y salud. www.cortesivincent.com.ar

Abstract:

A lo largo del presentetrabajo trataré de brindar aportes para poder dar respuesta a la pregunta acerca de la existencia o no de algún límite al financiamiento de las excesivas demandas de cobertura médica sobre todo teniendo en cuenta el avance tecnológico y la aparición de tratamientos cada vez más complejos y de elevado costo lo que complica en forma grave la situación de los financiadores. Para ello intento desentrañaralgunas de las causas que han producido el nuevo escenario que constituye la "judicialización de la medicina" de manera de ver las fallas de un sistema de salud que tiende a ser universal en cuanto a su estructura y a la cobertura de las prestaciones que brinda pero que carece de normas claras precisas y concordantes relacionadas con el tema.

Desarrollo:

LA LLAMADA"JUDICIALIZACIÓN" DE LA MEDICINA ALGUNAS CAUSAS QUE HAN PRODUCIDO EL NUEVO ESCENARIO

La medicina y su práctica han experimentado cambios muy importantes en poco tiempo sobre todo en lo relacionado a la forma de ver y tratar al paciente y a su entorno. Esta nueva relación médicopaciente que constituye el abandono del paternalismo médico basado exclusivamente en la beneficencia entraña la necesidad decontar con un paciente bien informado. Hoy se acepta que aquél debe involucrase en cualquier intervención que pueda implicar un riesgo para su integridad consintiéndola o rechazándola en forma expresa a través de la figura jurídica conocida como "consentimiento informado". Se trata de un proceso que culmina cuando el paciente manifiesta por escrito que ha recibido suficiente información y manifiesta suintención de participar o no en lo tratamientos que se le ofrezcan. El concepto abarca su derecho a recibir y a procurar información y la obligación del médico de brindarla.


El avance tecnológico y científico originó situaciones novedosas que contribuyeron al incremento de los reclamos por parte de la comunidad: los diagnósticos genéticos las fertilizaciones "in vitro" el tratamientocon células madre los nuevos tratamientos para combatir la obesidad como la cirugía bariátrica los medicamentos que han convertido en enfermedades crónicas a algunas que hasta hace poco eran mortales la incorporación del soporte vital etc.


El aumento de las expectativas de vida de la población el reconocimiento de valores éticos que muchas veces entran en conflicto con el valor vida comoel de la calidad de vida o el derecho humano a vivir con dignidad el auge de los medios de comunicación e información el fenómeno Internet y su velocidad de avance la aparición de los llamados "grupos de pacientes" los conflictos de intereses entre los profesionales de la salud y organizaciones la llamada "medicina defensiva" etc. todo ello también ha contribuido en mayor o menor medida a...