Ampicilina

AMPICILINA |
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 La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco osu combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.INTRODUCCIÓNEs una penicilina semisintética de amplio espectro, bactericida y activa contra gérmenes grampositivos y gramnegativos.(1)CLASIFICACIÓN   Es un antibiótico betalactámico que pertenece al grupo de las aminopenicilinas.(1)   FARMACOCINÉTICA   Ampicilina se administra por vía oral o por vía parenteral. Es estable enmedio ácido y tras su administración oral se absorbe en un 60%; los alimentos retardan su absorción. Luego de una administración oral de 0,5 g se alcanza un pico de concentración de 3 µg/mL a las 2 horas, mientras que luego de la administración intramuscular de 0,5 a 1 g se alcanzan concentraciones plasmáticas de 7 a 10 µg/ml en la primera hora.(1)Se distribuye bien en tejidos del aparatogenitourinario, en las articulaciones, senos paranasales, oído medio, pulmones, pleura, peritoneo y bilis. No llega al cerebro ni LCR , excepto cuando las meninges están inflamadas. Es eliminado por vía renal en un 75%. En la insuficiencia renal severa se requiere ajustar la dosis.(2)FARMACODINAMIA   La ampicilina es una penicilina semisintética de amplio espectro con acción bactericida que actúa a nivelde la pared celular de las bacterias. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la síntesis de peptidoglicano de la pared bacteriana. Esta inhibición depende de la habilidad de la penicilina de llegar y ligarse a las proteínas ligadoras de penicilina (PBPs) localizadas en la membrana interna de la pared bacteriana. Las PBPs (que incluyen transpeptidasas, carboxilasas y endopeptidasas) sonenzimas que están involucradas en los estadíos finales del ensamblaje de la pared bacteriana y en el remodelamiento de ésa durante su crecimiento y división. Las penicilinas se ligan e inactivan las PBPs, resultando en un debilitamiento y lisis de la pared bacteriana.(1)Tiene acción en infecciones causadas por: * Escherichia coli * Proteus mirabilis, Enterococcus * Listeria monocytogenes* Salmonella spp * Haemophilus influenzae tipo B no productor de betalactamasa(3) * Estreptococos y Streptococcus pneumoniae(3)La adición de inhibidores de la betalactamasa como el clavulanato o sulbactam expanden marcadamente el espectro de este antibiótico.INDICACIONESLa ampicilina tiene un amplio espectro antibacteriano y es utilizado contra: [ Login requerido/Gratuito] * Bacteriasgramnegativas: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterococcus, Listeria monocytogenes, Salmonella spp. y un 80% de Haemophilus influenzae tipo B no productor de betalactamasa.(3) * Bacterias grampositivas: estreptococos [] y S. pneumoniae.(3) * Shigella, Klebsiella, Acinetobacter y Proteus indol positivo son resistentes, pero la adición de inhibidores de la betalactamasa como elclavulanato o sulbactam aumentan marcadamente el espectro de este antibiótico.SITUACIONES ESPECIALESAtraviesa la placenta y es excretada por la leche materna. Categoría B para su uso durante el embarazo.(3)CONTRAINDICACIONESLa penicilina está contraindicada en personas con hipersensibilidad a la penicilina.(3)No debe administrarse en pacientes sensibles a las cefalosporinas por peligro de alergia cruzada.No se administre en pacientes con mononucleosis infecciosa porque pueden presentarse exantemas cutáneos.EFECTOS SECUNDARIOS * Efectos gastrointestinales: glositis, estomatitis, náusea, vómito, diarrea, rara vez colitis pseudomembranosa.(3) * Reacciones de hipersensibilidad: rash eritematoso maculopapular, urticaria, eritema multiforme y anafilaxia.(3) * Incremento no significativo de las...