Ampuloma de vatter

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cancer ampolla de vater ampulomas

La ampolla de Vater, ampolla hepatopancreática o papila duodenal mayor es la parte del duodeno donde desemboca elconducto biliar común en la segunda parte duodenal (descendente), su nombre es en honor del anatomista alemán Abraham Vater(1684-1751), quien fue el primero en describirla en 1720. La ampolla es la porción que cubre el esfínter de Oddi, el cuálcomprende la unión del conducto colédoco con el conducto pancreático
FUNCION
Consta de varios esfínteres de músculo liso que regulan el flujo de bilis y jugo pancreático a través de la ampolla:
* El esfinter del conducto pancreático,
* El esfinter del colédoco, y
* El esfinter coledocopancreático, que envuelve la parte final del canal común formado por el conducto pancreático y elcolédoco. Todos ellos forman en conjunto el (esfínter de Oddi).
El esfinter de Oddi controla la introducción de bilis y jugos pancreáticos al duodeno y previene la entrada retrógrada de contenido duodenal a través de la ampolla.
http://es.wikipedia.org/wiki/Ampolla_de_Vater BIBLIOGRAFIA.
VIDEO:http://gastrointestinalatlas.com/Espanol/Duodeno/Adenocarcinoma_de_la_Ampolla_d/adenocarcinoma_de_la_ampolla_d.html EL VIDEO DE AMPULOMA ES ELSEPTIMO DE ESTA PAGINA YA LA TENGO BAJADA,,SI ES Q KIERES
El carcinoma de ámpula de Vater es un tumor de
 presentación poco frecuente y cuando se diagnostica, por
 lo general, es en etapas tardías con tumor no resecable. 
 El diagnóstico precoz permite un manejo temprano y un
 mejor pronóstico.

RESUMEN

Se define como ampuloma ( tumores de laampolla de Vater), al carcinoma que se origina en el último centímetro de la unión de la vía biliar con el conducto de Wirsung. Representan el 6 - 20% de los tumores periampulares. Se destaca la importancia en el diagnóstico precoz (Ecoendoscopia, Ecografía intraductal) y el gran espectro de alternativas quirúrgicas con carácter curativo con lo cual algunos autores lo han llamado " el carcinoma
máscurable del tracto gastrointestinal superior".
 
ANATOMÍA
 
La porción intraparietal del colédoco penetra en la 2da porción del duodeno a nivel del punto en que la cara posterior del intestino se continúa con su carainterna, atraviesa primero oblicuamente la túnica muscular, luego la mucosa y desemboca entonces, en la cavidad duodenal directamente o por medio de un pequeño reservorio formado enplena mucosa y que le es común con el conducto pancreático, la ampolla de Vater, reparada por un capuchón
mucoso transversal: la carúncula duodenal mayor.
El orificio de la ampolla de Vater, es la llamada papila duodenal1,2,3. El colédoco puede terminar aislada-mente en el duodeno, separado del conducto Wirsung o bien terminan juntos pero sin formar dicha ampolla. La parte terminal del colédoco estácircundada por un esfínter muscular liso y complejo: el esfínter de Oddi (Sphincter Ampullae), el cual comprende un esfínter común que rodea la terminación del colédoco y del Wirsung, un esfínter propio del colédoco y un
esfínter propio del Wirsung1,2,3.
 
SUMMARY
 
The ampullary cancer originates in the last centimiter of the union of the biliary conduct with
de Wirsung. It represents the6-20% of the periampullar tumors.
The importance of the early diagnosis (Endoscopic ultrasound, Intraductal ultrasound ) and all the quirurgic alternatives to cure this tumor make some authors call this tumor " the most curable tumor of the superior gastrointestinal tract".
 
EPIDEMIOLOGÍA
 
Aparecen con mayor frecuencia en la sexta década de la vida. No hay prevalencia por el
sexo. Formanparte del 6-20% de los tumores periampulares. La incidencia por millón de personas en EE.UU es de 5,7 casos por año 4. De todos los carcinomas del aparato digestivo superior, el ampuloma representa el 0,2% a 4-5%5, estos porcentajes están aumentando debido al mayor y mejor empleo de exámenes complementarios. Pólipos periampulares y duodenales son hallados, aproximadamente, en el 80% de los...
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