Analisis de situacion de salud de micro red manuel barreto año 2009

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA E. A. P. DE MEDICINA HUMANA

Factores determinantes de sepsis neonatal temprana en prematuros del Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé:
enero-diciembre, 2007

TESIS para optar el título de Médico Cirujano

AUTOR Hugo Eduardo Arias Murga

Lima-Perú 2009

DEDICATORIA

A mis padres por su invalorableapoyo durante toda mi formación académica, mí familia por ser el núcleo que forjo mi personalidad, y a mis docentes quienes desde el primer momento impulsaron mi vocación y creatividad dentro de mi profesión

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INDICE

1. RESUMEN 2. INTRODUCCIÓN 3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 4 OBJETIVOS 5 JUSTIFICACION 6 MATERIAL Y MÉTODOS 7. MARCO TEORICO 8. ANALISIS DE RESULTADOS 9. DISCUSION DE RESULTADOS6. CONCLUSIONES 7. RECOMENDACIONES 8. AGRADECIMIENTOS 9. BIBLIOGRAFÍA 10. ANEXOS

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RESUMEN

INTRODUCCION Sepsis neonatal temprana se define como un síndrome clínico caracterizado por signos sistémicos de infección los cuales se acompañan de bacteriemia en las primeras 72 horas de vida.1-2La sepsis neonatal temprana en prematuros se estima queocurre en mayor medida por transmisión vertical 3, esto por contacto del neonato con gérmenes en el canal vaginal, además este tipo de sepsis tiene un curso clínico grave, fulminante y multisistémico, siendo su complicación mas frecuente la neumonía.40 Así, en la búsqueda del diagnóstico de dicho síndrome debemos tener presente que la historia clínica materna proporciona importante información como losdatos de filiación, antecedentes infecciosos en la madre, factores de riesgo obstétrico, los cuales se suman a aquellos factores de riesgo durante el parto y luego de este.40. De esta manera el objetivo de la presente tesis es identificar los factores determinantes asociados a sepsis neonatal temprana en prematuros en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Nacional Docente MadreNiño San Bartolomé, que nos lleve a un diagnóstico clínico más certero.

OBJETIVOS Identificar los factores determinantes asociados a sepsis neonatal temprana en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Nacional

prematuros de

Docente Madre Niño San Bartolomé en el periodo comprendido del 01 de Enero al 31 de Diciembre del 2007. Determinar si los factores de riesgo maternos(filiación, antecedentes patológicos), de riesgo durante el parto (tipo de parto, trauma obstétrico, Apgar), de riesgo del neonato prematuro (edad, asfixia neonatal, enfermedad de membrana hialina, cateterismo, procedimientos invasivos)que se mencionan son factores determinantes de sepsis neonatal temprana en prematuros ingresados a la unidad de cuidados intensivos neonatales del HospitalNacional Docente Madre Niño San Bartolomé en el periodo comprendido del 01 de Enero al 31 de Diciembre del 2007

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DISEÑO Descriptivo, retrospectivo, y transversal de casos y controles.

MATERIAL Y METODOS Fueron revisadas las historias clínicas, en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé en el periodo comprendido del 01 de Enero al 31 de Diciembre del 2007. , de todos aquellospacientes neonatos prematuros ingresados a la unidad de cuidados intensivos neonatales con diagnostico de sepsis temprana para el grupo de los casos y sin diagnostico de sepsis para el grupo control. Hubo 5896 nacimientos de los cuales 529 productos ingresaron a la unidad de cuidados intensivos neonatales en el lapso del estudio, y de estos 97 neonatos prematuros con diagnóstico de sepsis neonataltemprana. El número de controles fue de 97 neonatos prematuros.Las diferentes variables fueron tabuladas, resumidas y representadas en cuadros estadísticos de distribución de frecuencia absoluta, relativa y datos de asociación, las cuales fueron sometidas a análisis estadístico (se uso el programa estadístico SPSS versión 16) usando el Chi cuadrado de Pearson con corrección de Yates, en las...